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完全疫苗接種者也可感染和傳播麻疹

2014-04-17 21:52 閱讀:1508 來(lái)源:臨床傳染病 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 接種麻疹疫苗就不會(huì )得麻疹,也不會(huì )傳染給別人。是這樣嗎?不一定。即便完全接種麻疹疫苗的人也可能感染這種疾病,并傳染給別人。這個(gè)令人吃驚的案例研究獲得了對疫苗的新認識,也揭示出近期發(fā)達國家的麻疹暴發(fā)可能意味著(zhù)患者也存在于接種疫苗的人群中。

    接種麻疹疫苗就不會(huì )得麻疹,也不會(huì )傳染給別人。是這樣嗎?不一定。即便完全接種麻疹疫苗的人也可能感染這種疾病,并傳染給別人。這個(gè)令人吃驚的案例研究獲得了對疫苗的新認識,也揭示出近期發(fā)達國家的麻疹暴發(fā)可能意味著(zhù)患者也存在于接種疫苗的人群中。

    就麻疹疫苗而言,兩次注射的效果好于一次。大多數美國人在出生后不久便接受第一次注射,并且在學(xué)步期再加強一針。接受兩次注射的人中,只有不到1%會(huì )感染這種疾病。當然,即使一個(gè)完全接種疫苗的人也可能會(huì )被感染——這是一種被稱(chēng)為“疫苗失敗”的罕見(jiàn)情況,但他們不認為會(huì )傳染別人。

    這也是一位22歲的紐約戲院職員在2011年感染麻疹但沒(méi)有被醫院隔離治療的原因。但就像“傷寒瑪麗”一樣,這位患者的麻疹也在不知不覺(jué)中傳染別人。最終她傳染了其他4個(gè)人。近日,刊登于《臨床傳染病》(Clinical Infectious Diseases)期刊的研究報告稱(chēng),令人驚訝的是,被傳染的人中也有兩人是完全疫苗接種者。

    仔細研究“麻疹瑪麗”治療期間的血液樣本后,研究人員發(fā)現了其免疫防御是如何崩潰的。作為抵御麻疹和其他細菌的第一道防線(xiàn),人類(lèi)依靠免疫球蛋白M(IgM)抗體形成的天然屏障。IgM就像一塊木盾,能抵御微生物入侵,但并不堅固。疫苗則能提供更強大的免疫球蛋白G(IgG)***,其中一些甚至能讓麻疹病毒失效,以致無(wú)法入侵細胞或傳染其他患者。這樣的二次免疫應答被假設可以持續數十年。

    而通過(guò)血樣分析,研究人員發(fā)現麻疹瑪麗擁有IgM防護,但就好像她從未接受過(guò)疫苗,研究結果顯示,其血液中的IgG抗體不具備中和麻疹病毒的能力。似乎其疫苗免疫力已經(jīng)衰退。該研究負責人、紐約免疫局主管流行病及監督的Jennifer Rosen指出,盡管公共免疫機構認為疫苗產(chǎn)生的免疫力能永久有效,但麻疹瑪麗則突出了這樣一個(gè)現實(shí),“感染或接種疫苗后的(免疫力)持續時(shí)間并不確定”.


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