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    作為《2013中國腫瘤登記年報》的主要內容——中國2010年惡性腫瘤發(fā)病與死亡等相關(guān)數據，因發(fā)表在專(zhuān)業(yè)期刊《中國腫瘤》2014年第一期上，而提早進(jìn)入媒體及公眾視野。

    這一系列最新數據背后究竟蘊含著(zhù)哪些信息？文章第一作者、全國腫瘤登記中心主任陳萬(wàn)青教授，請其進(jìn)行解讀。

    有效登記數據覆蓋人數翻番

    發(fā)病率死亡率均與上年持平

    發(fā)表在《中國腫瘤》上的文章顯示，全國腫瘤登記中心共收集到219個(gè)登記處提交的2010年腫瘤登記資料，覆蓋人口約2.1億人，報告腫瘤新發(fā)病例數共49.5萬(wàn)例，腫瘤死亡病例30.1萬(wàn)例。

    陳萬(wàn)青表示，自2008年開(kāi)展腫瘤登記項目以來(lái)，腫瘤登記覆蓋人群每年均有大幅度增加。今年，全國腫瘤登記中心對所有上報數據逐一審核，最終145個(gè)登記處的數據成為年報收錄數據，與去年72個(gè)登記處相比，數量翻番，同時(shí)，登記處所覆蓋人數也從8547萬(wàn)增至約1.6億，占全國總人口的比例從6.4%增至12%,能夠更準確地反應腫瘤發(fā)病與死亡情況。

    文章指出，根據估算，2010年全國癌癥新發(fā)病例約為309.3萬(wàn)例，發(fā)病率為235.2/10萬(wàn)，其中城市地區發(fā)病率為256.4/10萬(wàn)，農村地區為213.7/10萬(wàn)。

    陳萬(wàn)青說(shuō)，由于今年腫瘤登記覆蓋人群增多，統計分析首次對全國發(fā)病與死亡病例數進(jìn)行了準確估計。與去年按照登記人群腫瘤發(fā)病率、死亡率，簡(jiǎn)單乘以全國總人口數，從而推算全國腫瘤發(fā)病及死亡人數不同，今年統計分析將城鄉、農村腫瘤發(fā)病率、死亡率的差異，以及各年齡別發(fā)病率、死亡率不同考慮在內，更為準確地體現全國的腫瘤負擔情況。

    文章指出，我國2010年癌癥死亡病例約為195.6萬(wàn)例，死亡率為148.8/10萬(wàn)，其中城市地區死亡率為156.1/10萬(wàn)，農村地區為141.3/10萬(wàn)。去除年齡因素影響后，我國城市地區癌癥發(fā)病率（187.5/10萬(wàn)）高于農村（181.1/10萬(wàn)），而死亡率則是農村（119/10萬(wàn)）高于城市（109.2/10萬(wàn)）。

    陳萬(wàn)青指出，2010年與2009年惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率水平基本持平。城鄉不同地區腫瘤負擔差異明顯，初步分析原因，與農村地區醫療資源缺乏、診治水平偏低、居民健康意識不足，導致腫瘤患者就診時(shí)多為晚期、預后不良有關(guān)。

    發(fā)病率中部地區最高

    死亡率西部地區最高

    對我國2010年惡性腫瘤發(fā)病與死亡數據，文章首次按照東部、中部、西部地區進(jìn)行了分層分析。結果顯示，東部地區的癌癥發(fā)病人數多于西部和中部地區，但就癌癥發(fā)病率而言，東部地區約為233.7/10萬(wàn)，低于西部地區（233.8/10萬(wàn)）和中部地區（238.5/10萬(wàn)）。

    在死亡病例方面，東部地區的癌癥死亡人數多于西部、中部地區，但就死亡率而言，西部地區（153.2/10萬(wàn)）高于東部地區（148.7/10萬(wàn)）和中部地區（145.4/10萬(wàn)）。

    對于上述數據，陳萬(wàn)青分析說(shuō)，東部地區經(jīng)濟發(fā)達，人口較多，因此腫瘤患者數量明顯增高。同時(shí)，東部地區由于工業(yè)發(fā)達、人民生活水平較高，因此癌譜以肺癌、肝癌、女性乳腺癌等為主，具有發(fā)達國家特點(diǎn)；而中西部地區癌譜則以食管癌、胃癌等為主，具有發(fā)展中國家特點(diǎn)。此次首次對我國腫瘤負擔進(jìn)行分區域分析，是希望為各區域**及主管部門(mén)制定腫瘤防控政策提供參考。

    肺癌仍居發(fā)病死亡首位

    空氣污染已成最重要誘因

    文章指出，肺癌是2010年居我國發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約60萬(wàn)，其次為女性乳腺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

    以性別分，肺癌處于男性癌癥發(fā)病率首位；乳腺癌位居女性癌癥發(fā)病率首位。

    以城鄉分，城市地區惡性腫瘤發(fā)病第一位是肺癌，其次為女性乳腺癌、胃癌、結直腸癌和肝癌。農村地區發(fā)病第一位是肺癌，其次為胃癌、肝癌、食管癌和女性乳腺癌。

    2010年我國惡性腫瘤死亡第一位癌癥是肺癌，每年死亡約49萬(wàn)人（男性占34萬(wàn)人，女性占15萬(wàn)人），其后依次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

    陳萬(wàn)青說(shuō)，自21世紀初，肺癌就位居我國居民發(fā)病和死亡首位，且呈現快速上升趨勢。作為呼吸道疾病，肺癌發(fā)病率快速增加與空氣污染和吸煙等因素有密切關(guān)系。隨著(zhù)近年來(lái)大力推行控煙政策，我國吸煙率已呈現小幅下降趨勢。世衛組織已于2013年將“室外空氣污染”列為一類(lèi)致癌物，并將它視為迄今“最廣泛傳播的致癌物”,因此當前以PM2.5為主的空氣污染已成為肺癌高發(fā)的最重要誘因。

    此外，陳萬(wàn)青指出，上消化系統腫瘤依然是我國農村居民較為常見(jiàn)的腫瘤“***”,而肺癌、乳腺癌、結直腸癌等也呈逐年增高趨勢。城市地區則呈現發(fā)達國家的癌譜，肺癌、乳腺癌、結直腸癌等呈現不斷上升趨勢。女性甲狀腺癌上升趨勢明顯。因此，我國腫瘤防止工作需要有不同側重，根據不同地區分別制定有效可行的策略。