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    按照原計劃，北京市醫改辦會(huì )在6月以前從市發(fā)改委劃歸到市衛計委，但目前市醫改辦的人、財、物仍然在“原地踏步”.市衛計委副主任鐘東波日前透露，至今未接到市醫改辦劃歸市衛計委的正式通知。

    有業(yè)內人士透露，醫改作為關(guān)系到國計民生的重要制度改革，需要強勢部門(mén)去協(xié)調各方利益。今年是新醫改啟動(dòng)的第六個(gè)年頭，在改革不斷向前推進(jìn)之時(shí)，相關(guān)部門(mén)的博弈程度也在逐漸上升。

    市衛計委稱(chēng)未接到劃歸通知

    在北京市2014年衛生計生工作會(huì )議上，市**相關(guān)負責人曾明確表態(tài)，今年6月以前，市醫改辦要從市發(fā)改委“搬家”到剛剛組建完成的市衛計委。

    然而，距離最后期限僅剩一個(gè)多月的時(shí)間，這兩個(gè)部門(mén)卻均未顯示出調整跡象。“直到現在，我們也沒(méi)有接到醫改辦劃歸到衛計委的通知。”日前，鐘東波在接受北京商報記者采訪(fǎng)時(shí)對此十分謹慎，表示關(guān)于人事調動(dòng)的事項需要市編辦來(lái)確認。市醫改辦處長(cháng)王友學(xué)昨日也表示，對市醫改辦的最終歸屬問(wèn)題，自己并不方便表態(tài)。市衛計委一位不愿透露姓名的官員甚至向北京商報記者直言，市醫改辦的劃歸肯定無(wú)法如期進(jìn)行。

    醫改辦“徘徊不定”的不只是北京。截至目前，全國近半數省份的醫改辦還設在發(fā)改委，其他的則是在去年的機構改革中，從發(fā)改委劃入到衛計委。

    脫離發(fā)改委醫改辦難“硬氣”

    去年，國家衛計委的“三定”方案明確將原先由國家發(fā)改委承擔的***深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室的職責，劃入國家衛計委。同時(shí)，國家衛計委增設體制改革司承接***醫改辦具體工作。不過(guò)，最近業(yè)內已有“國家醫改辦重回國家發(fā)改委”的傳聞。北京商報記者昨日對此采訪(fǎng)多位專(zhuān)家時(shí)均被告知，國家醫改辦“折返”的消息已經(jīng)是業(yè)內公開(kāi)的秘密了。

    ***醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委委員、北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟學(xué)教授劉國恩告訴北京商報記者，最初的劃歸源于國家醫改辦主任孫志剛在機構改革中被任命為新組建的國家衛計委副主任，由于同時(shí)兼任國家醫改辦主任，為了便于工作，國家醫改辦的大部分人馬來(lái)到了國家衛計委。首都醫科大學(xué)衛生管理與教育學(xué)院教授崔小波則認為，把醫改辦“搬”到衛計委，實(shí)際上是為了在以市場(chǎng)為中心的前提下，弱化發(fā)改委藥價(jià)調整的職能。

    不過(guò)，實(shí)際運行卻沒(méi)有那么順利。一位不愿透露姓名的業(yè)內人士透露，個(gè)別省份在醫改辦劃歸到衛計委之后，召集各部門(mén)開(kāi)會(huì )十分困難。“例如人保、財政等強勢部門(mén)，衛計委召集的會(huì )議可能只會(huì )派名處長(cháng)參加，而過(guò)去發(fā)改委醫改辦召集的會(huì )議，這些部門(mén)會(huì )有主要負責人參會(huì )，這是因為發(fā)改委管理各部門(mén)的計劃和協(xié)調工作，更”硬氣“.”這位業(yè)內人士說(shuō)。

    多年來(lái)，醫改辦也時(shí)常顯示出與衛計委門(mén)在政策層面的不一致。比如在藥品集中采購方面，原衛計委等七部委早在2010年就***文件明確規定不得進(jìn)行“二次議價(jià)”.但有媒體報道稱(chēng)，去年11月中旬，國家發(fā)改委在醫藥價(jià)格座談會(huì )上，明確表態(tài)支持“二次議價(jià)”,以此擠出藥價(jià)“水分”.

    專(zhuān)家：高層級部門(mén)才能牽動(dòng)醫改

    不可否認的是，由于醫改涉及部門(mén)眾多、牽扯利益復雜，因此更要有強有力的部門(mén)來(lái)協(xié)調實(shí)施。在新醫改過(guò)去幾年中，***和地方醫改辦一直發(fā)揮著(zhù)部門(mén)協(xié)調的作用。“醫改并不是改醫院、改醫生，而是機制和體制的改變，要有協(xié)同性并且有權威，發(fā)改委可以從全局出發(fā)，統一對各部門(mén)進(jìn)行協(xié)調。”崔小波說(shuō)，衛計委是醫改的對象之一，如果讓衛計委自己改自己，顯然并不適合。

    事實(shí)上，醫改中所涉及到的部門(mén)也正是利益相互博弈的部門(mén)。劉國恩認為，改革就是要改變已經(jīng)固化了的利益格局，讓資源重新調配，而發(fā)改委和衛計委都是利益的相關(guān)方。“醫改辦的最終設立應在更高層的決策機構，比如中央和地方的全面深化改革領(lǐng)導小組，這樣才能發(fā)揮醫改工作的權威性。”劉國恩說(shuō)。