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    兒童哮喘管理項目（Childhood Asthma Management Program,CAMP）研究組的一項研究指出，不同表型的兒童哮喘，對于吸入性抗炎藥物的應答情況不同，這提示人們需采取不同的治療策略。

    不同類(lèi)型的哮喘兒童不僅對藥物的應答不同，還表現出不同的病程，來(lái)自美國波士頓的Dr. Benjamin A. Raby及其同事聯(lián)合撰寫(xiě)的一篇文獻如是指出。該文獻在線(xiàn)發(fā)表于Journal of Allergy and Clinical Immunology雜志。盡管目前可供選擇的分類(lèi)方法很多，但多數方法在指導治療方案的抉擇或預測長(cháng)期患病率方面作用非常有限。

    研究者們以疾病表型為基礎，對超過(guò)1000例哮喘兒童進(jìn)行了聚類(lèi)分析，以明確不同類(lèi)型的患兒對藥物治療的應答是否有差異。這些受試患兒均來(lái)自于為期48個(gè)月的CAMP試驗。

    對18個(gè)基線(xiàn)表型特征進(jìn)行頻譜分析后，兒童哮喘被分為5個(gè)不同的表型。

    人數最多的表型組（組1）中患兒既往發(fā)生急性加重的次數最少、變態(tài)反應特征最少、且肺功能留存；人數最少的表型組（組5）中，患兒既往發(fā)生急性加重的次數最多、變態(tài)反應特征最多、且肺功能減退。

    組2的變態(tài)反應負擔較高，肺功能留存，氣道反應性中等，既往發(fā)生急性加重的比率較低；組3的變態(tài)反應負擔較高，肺功能受損最為嚴重，氣道反應性中等；組4的變態(tài)反應特征較組2更少高，肺功能減退程度與組3類(lèi)似，所有患兒此前幾乎均應急性加重而接受住院治療。

    研究者注明，使用單一特征并不足以定義這些患兒分組。報道指出，在4年隨訪(fǎng)期間，不同表型組的表型特征維持一致。

    嚴重程度“較輕”的3組患兒在接受吸入布**治療后哮喘發(fā)作的次數顯著(zhù)減少，但奈多羅米并未顯著(zhù)減少發(fā)作比率或控制療法的應用。

    在嚴重程度“最嚴重”的2組中，奈多羅米的療效與布**更為類(lèi)似。在組4中，奈多羅米和布**顯著(zhù)減少了發(fā)作比率。在組5中，兩種藥物均未達到此療效。

    研究數據提示，盡管應使用布**等吸入性皮質(zhì)激素作為輕-中度兒童哮喘控制的一級治療方案，但某些患者（包括基線(xiàn)哮喘控制極不理想的患者在內），其對于奈多羅米的應答水平與布**類(lèi)似。