15日上午,省衛生廳黨組副書(shū)記、巡視員亓玉臺,副廳長(cháng)廖新波上線(xiàn)廣東電臺“民聲熱線(xiàn)”,解答公眾對醫療糾紛等方面的咨詢(xún)或投訴。對于目前頻發(fā)的醫患矛盾和醫患對立,廖新波表示,衛計委門(mén)將從制度到管理一攬子解決問(wèn)題,但他也希望,患者能理解醫生犯的一些可允許的小差錯。
醫患矛盾
多問(wèn)題須一攬子解決
對于“南海棄嬰”事件,亓玉臺介紹,目前新生兒生命體征平穩,醫院的相關(guān)責任人也已得到初步處理。衛生監督部門(mén)現已對南海紅十字會(huì )醫院的相關(guān)責任人進(jìn)行立案調查,目前進(jìn)入核議階段,等小孩進(jìn)行醫學(xué)鑒定之后,依照護士條例和職業(yè)醫師法以及醫療管理的相關(guān)法規,對他們進(jìn)行嚴肅處理。最后的處理結果會(huì )及時(shí)向社會(huì )公布。
對于如何緩和醫患關(guān)系,廖新波表示,這涉及到制度、疾病認識,以及醫生服務(wù)態(tài)度、醫院管理等問(wèn)題,必須一攬子解決。
廖新波說(shuō):“我們剛才也接聽(tīng)了一個(gè)電話(huà),排隊排了三個(gè)小時(shí),最后說(shuō)看不上病,因此發(fā)火了,其實(shí)這是一個(gè)縮影,有些更加激烈的矛盾也在出現。醫生給患者打針,一針扎下去扎不準,患者給醫生一巴掌,這有一個(gè)對疾病認識不到位的問(wèn)題,患者以為,我來(lái)這里就是要把病看好的,不允許你有差錯。”廖新波認為,對一些可允許的小差錯,民眾要能夠理解。
對于醫療費用引起的矛盾,廖新波表示,費用的問(wèn)題不完全在醫院,還有廠(chǎng)家定價(jià)的問(wèn)題,后者歸物價(jià)部門(mén)管理。“我做了一項調查,假如進(jìn)來(lái)的藥品不加價(jià),看病還是貴,所以,關(guān)鍵是建立一個(gè)有效的保障體系,實(shí)現人人享有基本醫療而不是所有醫療,這就是我們力所能及的”。
藥價(jià)虛高
一味壓低或適得其反
日前,央視調查發(fā)現,一種藥物從出廠(chǎng)到醫院,中間各環(huán)節利潤高達2000%以上。對此,廖新波說(shuō):“在我們的醫藥生產(chǎn)流通到使用環(huán)節,確確實(shí)實(shí)存在藥品價(jià)格虛高的現象。”他表示,國家發(fā)改委和其他部門(mén)已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題,正著(zhù)手制定一些措施去解決。
廖新波認為,必須保證藥品質(zhì)量為先,如果拼命地壓價(jià),可能會(huì )適得其反。藥價(jià)太便宜,廠(chǎng)家沒(méi)有積極性去發(fā)展藥品;但如果利潤太高,確確實(shí)實(shí)會(huì )成為腐敗的根源。醫藥品到底虛高多少才合適,必須謹慎研究。
亓玉臺介紹,為了降低藥品價(jià)格,廣東推行了藥品陽(yáng)光采購,目前我省縣級以上的醫療機構,包括珠三角的鄉鎮衛生院用藥100%實(shí)現網(wǎng)上招標采購,覆蓋面比較大。從2007年到2010年,通過(guò)網(wǎng)上集中招標采購,已經(jīng)為群眾減負300億元左右。
有聽(tīng)眾表示,雖然有“陽(yáng)光采購”,但感覺(jué)藥品價(jià)格仍然很高,質(zhì)疑目前的“陽(yáng)光采購”能否在制度設計上防止藥品企業(yè)和醫藥代表鉆空子。對此,廖新波表示,凡是新政出臺都有一個(gè)適應改進(jìn)的過(guò)程,陽(yáng)光招標從無(wú)到有,從出現問(wèn)題較多到問(wèn)題越來(lái)越少,關(guān)鍵就在監督機制。
過(guò)度醫療
解決要靠行業(yè)自律
對于有媒體報道,有頂尖骨科醫生一年可以拿到幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元回扣一事,廖新波表示,這除了表明醫療器材存在暴利外,還反映了過(guò)度醫療問(wèn)題。
廖新波表示,類(lèi)似支架等醫療器材的價(jià)格虛高可能存在,目前中國支架的使用率高出美國很多,普遍存在濫用的情況。他認為,正是由于醫療器材的利潤高,才會(huì )產(chǎn)生過(guò)度醫療。
廖新波表示,目前過(guò)度醫療的問(wèn)題主要涉及專(zhuān)業(yè)自律,衛生行政管理部門(mén)難以進(jìn)行具體監管。他認為,可以通過(guò)體制的改革,比如利用醫療專(zhuān)業(yè)團體的行業(yè)自律,讓專(zhuān)家自己去說(shuō)話(huà)。“比如乳腺癌,現在動(dòng)不動(dòng)就手術(shù),其實(shí)很多是不需要去做的,當然有潛在癌癥跡象的要去做。專(zhuān)業(yè)委員會(huì )去做行業(yè)自律會(huì )更加有效果”。
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