您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 醫生搶救“腦癱新生兒”何錯之有
搶救了腦癱患兒卻被踹的羅醫生
11月3日凌晨4時(shí),一孕婦因臨盆被送往深圳市第二人民醫院,經(jīng)醫生檢查發(fā)現,胎兒因窒息時(shí)間太長(cháng),必須馬上搶救。但面對胎兒腦癱的可能,孩子的父親陳先生選擇了放棄。然而,手術(shù)室內的手術(shù)很成功,新生兒被救活。但11月8日,當陳先生得知,兒子因窒息造成腦部損傷,被診斷為缺血缺氧性腦病,今后有腦癱的可能,他情緒失控,竟責罵醫生并動(dòng)手打人。盡管事后經(jīng)警方調解,陳先生已道歉,但至今他仍埋怨醫生不該施救。
面對未來(lái)有腦癱可能的新生兒,是應該終止還是維持生命?這是一個(gè)很殘忍的問(wèn)題。在新聞中,作為監護人的父親,他選擇了放棄的意見(jiàn),但醫生卻選擇了截然相反的做法。難道他真的做錯了嗎?筆者愿意就此談?wù)勛约旱目捶ā?br />
首先,作為監護人,面對有嚴重缺陷的新生兒,父親的確有選擇放棄救治的權利。但筆者認為,得確保這種決定不是倉促而草率的。在短短時(shí)間內,很多家長(cháng)聽(tīng)到“存在腦癱這樣的風(fēng)險”,有可能會(huì )出于一種恐懼的本能,而選擇輕易決定放棄搶救。情況緊急,醫生的確也沒(méi)有足夠時(shí)間與之溝通,去全面告知風(fēng)險與預后的情況,并與之進(jìn)行足夠的討論,達成最后的意見(jiàn)。在這種前提下,先搶救,視出生后情況,再去幫助監護人做最后決定,可能是更負責的做法。
要選擇放棄救治,必須有嚴格的程序保障。要由專(zhuān)業(yè)的機構及專(zhuān)家來(lái)對此界定,患兒是否屬于嚴重缺陷那一類(lèi)別?這種放棄是否有違倫理要求?醫方并應該用自己的專(zhuān)業(yè)判斷為家屬分析判斷這種預后及風(fēng)險,進(jìn)行足夠的知情權告知,以此來(lái)保證監護人的決定不是盲目而有害的。
除此之外,選擇放棄救治,醫療機構還必須對之進(jìn)行嚴格的審核,對監護人的身份及資格,以及醫生的資質(zhì)及告知的程序是否被履行進(jìn)行審核。在這里,父親固然是監護人,但千萬(wàn)別忘記,母親也是,她的意見(jiàn)是缺位的。沒(méi)有她的意見(jiàn),父親暫時(shí)也沒(méi)有權力去放棄這條生命。
如上所述,對待可能存在嚴重缺陷的新生兒,雖然最后應該由監護人來(lái)決定,但離不開(kāi)的前提是,程序必須是得到嚴格保障的。在缺乏這種必要程序保障的前提下,醫生就應該先忠于職守,全心全力搶救生命,而不是盲目地選擇執行家屬的意見(jiàn)。
對此,家屬難以接受醫生的這種決定,甚至對之施予暴力。這足以說(shuō)明,他對這種程序保障原則是缺乏認知的,才會(huì )因此誤解并遷怒于醫生。要避免類(lèi)似的沖突少發(fā)生,針對這種特殊情況的程序機制必須得到統一的制定,并且進(jìn)行全面告知與執行,方有利于減少這種誤解與偏見(jiàn)。
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