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    2014年1月15日，廣東省副省長(cháng)林少春下組醫衛組，傾聽(tīng)醫療界委員發(fā)言。會(huì )上，不少委員提到，醫改后基層醫院業(yè)務(wù)量下降得很厲害。對此，林少春表示，基層醫院搞不好，多少醫院都滿(mǎn)足不了需求。

    醫改后基層醫院業(yè)務(wù)量下降明顯

    來(lái)自民盟的中山大學(xué)教授汪華僑委員用了一年多時(shí)間調查了基層衛生機構的情況，他發(fā)現，在醫改前，基層衛生院開(kāi)展的業(yè)務(wù)涵蓋了基本的科室，醫院業(yè)務(wù)也實(shí)現自收自支。但改革后，部分基層醫療機構特別是鎮衛生院，不僅沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展，反而出現業(yè)務(wù)萎縮、人員流失嚴重、效益下降等情況。

    “我們調查了肇慶幾所衛生院，其中一所衛生院門(mén)診量從2011年的21000人下降到2013年的14000人，這種情況在其他地方也很普遍。”汪華僑介紹，醫改后實(shí)施收支兩條線(xiàn)，財政撥款僅夠基層醫療機構的工資和日常辦公，導致基礎設施落后，衛生院入不敷出。

    汪華僑分析，取消藥品加成后，一方面是**補貼不及時(shí)，導致醫院經(jīng)費運作困難，另一方面是基層藥物種類(lèi)減少，不能滿(mǎn)足病人需求，導致病人返流到上級醫院，加劇了看病難。

    取消藥品加成縣級醫院減收千萬(wàn)

    來(lái)自普寧市人民醫院的陳陽(yáng)生委員介紹，自己所在醫院作為縣級醫院改革試點(diǎn)，從去年起取消了藥品加成，“醫院一年收入6億元，藥品占了41%,實(shí)現零差價(jià)消瘦后一年減收了3800萬(wàn)元左右。”他介紹，為了填補空缺，根據醫改部署，通過(guò)增設藥事***、調整部分技術(shù)服務(wù)收費標準增收了2210萬(wàn)元，再加上**補貼了10%差價(jià)，最后還是比原來(lái)減收了1300萬(wàn)元。

    “我認為**投入要增多，不然新政策變相讓醫院減收，會(huì )影響醫生積極性。”陳陽(yáng)生建議，既然取消藥品加成，是否可考慮將醫院的藥費實(shí)行托管制度，將其從醫院剝離出來(lái)，這樣也可減少了醫院的薪酬負擔。

    副省長(cháng)林少春：大醫院門(mén)診過(guò)萬(wàn)應同情不表?yè)P

    對于委員反應的情況，出席分組討論的廣東省副省長(cháng)林少春表示，改革必然會(huì )遇到困難，如果改革解決不了看病難，醫院的積極性反而降低，就不是改革目的。

    他表示，**應在“強基層”上下功夫。“之前我到大醫院調研，他們說(shuō)每天的門(mén)診量超過(guò)1萬(wàn)多人次，我說(shuō)我同情你們，但不表?yè)P你們，因為這說(shuō)明基層醫療機構還不能完全得到病人信任，他們都還要往大醫院擠，如果基層醫院搞不好，2萬(wàn)、3萬(wàn)病人都擠到大醫院，多少醫院都滿(mǎn)足不了需求，所以要從根本上解決問(wèn)題，還是要強基層。”

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