8月上旬遼寧省海城市人間皮膚炭疽疫情發(fā)生后,衛計委迅速派出由衛計委疾控局、中國疾病預防控制中心應急辦及傳染病預防控制所專(zhuān)家組成的工作組赴當地參與疫情防控。8月15日下午,剛返京的該工作組組長(cháng)、中國疾控中心傳染病預防控制所副所長(cháng)張建中研究員,在接受本報記者采訪(fǎng)時(shí)介紹,這次海城炭疽疫情由當地居民宰殺或接觸病牛引發(fā),目前發(fā)現的所有炭疽病例都與病牛相關(guān)。這場(chǎng)疫情再度發(fā)出警報,炭疽患病動(dòng)物及死后尸體均傳染性極大,切不可以屠宰或接觸。
病死牲畜極具傳染性
8月初,遼寧省海城市牛莊鎮南關(guān)村發(fā)生牛炭疽病,隨后陸續出現人皮膚炭疽病例。截至15日20時(shí),遼寧省此次炭疽疫情累計報告病例32例,其中臨床診斷病例4例,**28例,無(wú)死亡病例。
據新華社報道,遼寧省衛生廳發(fā)布信息,該省丹東東港市于15日發(fā)現了1例炭疽臨床診斷病例、1例**。這2例病例距離遼寧省此次炭疽疫情最早發(fā)源地海城市牛莊鎮南關(guān)村超過(guò)100公里,并且為同源病例。 中國疾控中心傳染病預防控制所鼠疫室炭疽組負責人魏建春副研究員稱(chēng),炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種自然疫源性疾病,是多種動(dòng)物和人共患的一種急性傳染病。通常主要發(fā)生在畜間,以牛、羊、馬等草食動(dòng)物最為多見(jiàn)。人間炭疽病例多由接觸病死畜或染菌皮毛等所致,臨床上一般有3種:體表感染型(皮膚)炭疽、經(jīng)口感染型(腸)炭疽和吸入感染型(肺)炭疽。炭疽病程中常并發(fā)敗血癥,最終可因毒素引起機體功能衰竭而死亡,除皮膚炭疽外,腸炭疽和肺炭疽病死率均較高。
流行病學(xué)資料顯示,炭疽多發(fā)生于夏秋季節。綿羊、牛、驢、馬、騾、山羊、鹿最為易感,駱駝、水牛及野生動(dòng)物次之,豬發(fā)病較少,犬、貓最低,家禽一般不感染。
魏建春指出,炭疽患病動(dòng)物及死后動(dòng)物尸體、血液、臟器組織及其分泌物、排泄物等均含有大量炭疽桿菌。從患病動(dòng)物口、鼻、肛門(mén)流出的血液、炭疽癰破潰液等,可以污染廄舍、飼養管理用具、飼草和飼料。健康動(dòng)物一經(jīng)接觸,均可能被傳染發(fā)病。人與之接觸,也非常危險。
魏建春告訴記者,炭疽傳染源除了患炭疽病的草食動(dòng)物,被炭疽芽孢桿菌污染的土壤和水草也是引起家畜和野生動(dòng)物感染的直接來(lái)源。此外,在嚴重污染地區,炭疽芽孢桿菌可隨風(fēng)塵和水流擴散,引起動(dòng)物和人間散在發(fā)病。
魏建春說(shuō),世界衛生組織每年報告全球有2萬(wàn)~10萬(wàn)例病例,估計實(shí)際發(fā)病數字為報告數字的2倍~10倍,世界各大洲均有炭疽發(fā)生或流行的報道。我國自然疫源地分布廣泛,炭疽病例時(shí)有發(fā)生,炭疽為法定報告的乙類(lèi)傳染病,全國每年報告病例數百例,主要分布在西部地區,西部高發(fā)省(區)病例數約占全國總病例數的90%以上。我國已在重點(diǎn)地區設立炭疽監測點(diǎn),常年開(kāi)展疫情監測,并對其中的肺炭疽實(shí)行甲類(lèi)傳染病管理。
提高防范意識最有效
張建中說(shuō),在很多農村地區都有一種習俗,對瀕死的病牛放血宰殺后食用,甚至上市出售,以減小損失,而剝食因炭疽死亡的動(dòng)物或宰殺患病動(dòng)物,正是多年來(lái)人罹患炭疽最為常見(jiàn)的原因之一。
張建中提示,防控炭疽病疫情,通過(guò)衛生宣傳提高群眾的防范意識最簡(jiǎn)明有效。要廣為宣傳炭疽的傳播方式和危害性,告訴群眾發(fā)現疑似疫情立即向當地獸醫站或疾控機構報告,并嚴格做到不宰殺染病動(dòng)物、不剝食病死動(dòng)物。張建中強調,炭疽病防控涉及牛羊屠宰、牛羊肉流通和加工多個(gè)環(huán)節,涉及工商管理、動(dòng)物監督機構、服務(wù)業(yè)和醫療衛生等多部門(mén)的協(xié)調工作,要加強部門(mén)間的合作。已經(jīng)發(fā)生疫情的,消除污染要徹底。
據魏建春介紹,未形成芽孢的炭疽桿菌抵抗力不強,與一般細菌相似,在56攝氏度經(jīng)過(guò)2小時(shí)即可殺死;在混有含炭疽動(dòng)物血液的糞便中只能存活2小時(shí)~3小時(shí)。而炭疽芽孢在干熱150攝氏度條件下,60分鐘才能被殺死;在干燥土壤中,如果不被陽(yáng)光直接照射,則可存活數10年。在掩埋炭疽病死畜的地區,炭疽芽孢存活期也可達數10年之久。
根據中國疾控中心公布的炭疽控制措施,死于炭疽動(dòng)物,其尸體必須焚燒。炭疽尸體停放處的土壤消毒,應去掉20厘米厚的地表土,焚燒或加熱至121攝氏度,持續30分鐘;如不易做到,可用5%的甲醛溶液500毫升/平方米消毒3次,亦可用氯胺或10%的漂白粉乳浸漬,處理2次。污染芽孢的糞肥、廢飼料等均可采用焚燒處理;不宜焚燒的物品可用含2%堿的開(kāi)水煮30分鐘~1小時(shí),再用清水洗凈,或用4%甲醛溶液浸泡4小時(shí),或用121攝氏度高壓蒸汽消毒30分鐘;污染場(chǎng)地(住房、廄舍、周?chē)h(huán)境)可用5%福爾馬林按500毫升/平方米噴灑消毒3次,或用20%的漂白粉水溶液按200毫升/平方米噴霧作用1小時(shí)~2小時(shí);排泄物等按5︰1稀釋污物加漂白粉攪勻后作用12小時(shí)后棄去。中國疾控中心公布的炭疽控制措施還包括:在炭疽重點(diǎn)疫情地區,要連續數年堅持畜間高密度免疫接種,并開(kāi)展對高危人群的預防接種。
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