美國學(xué)者的一項研究表明,盡管缺乏相關(guān)資料并且存在對出血風(fēng)險的廣泛關(guān)注,大部分受調查專(zhuān)家仍?xún)A向于對透析中的急性卒中患者應用溶栓治療。雖然此結果無(wú)法替代具體數據,但其清晰顯示了卒中專(zhuān)家當前的觀(guān)點(diǎn)。研究報告2011年3月10日在線(xiàn)發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會(huì )臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
盡管缺乏相關(guān)資料,但目前仍認為對正在透析的急性卒中患者采用溶栓治療并不安全。為了明確卒中專(zhuān)家對透析患者溶栓治療的觀(guān)點(diǎn),研究者聯(lián)系了65位急性缺血性卒中溶栓治療方面的專(zhuān)家,詢(xún)問(wèn)了其在透析患者溶栓治療方面的個(gè)人經(jīng)驗,并請其判斷假設病例的治療。
結果顯示,65位卒中專(zhuān)家中,有40位(62%)做出了回應。三分之一的回應者在既往曾采用重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)治療過(guò)透析患者。對于急性缺血性卒中的透析患者,大部分專(zhuān)家傾向于靜脈應用rt-PA。假設病例為活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)輕度延長(cháng)的近期接受過(guò)透析的患者;50%的專(zhuān)家傾向于即刻靜脈溶栓治療。78%的專(zhuān)家考慮過(guò)應用動(dòng)脈內治療方法,并且更傾向于機械溶栓。
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