最近剛剛因為“不重視醫療安全”被領(lǐng)導敲打過(guò)腦袋,感覺(jué)自己謹慎到神經(jīng)過(guò)敏,大年初二的這個(gè)24h班的頭8個(gè)小時(shí)已經(jīng)讓我手心冒汗,暗自后悔沒(méi)有帶上老婆給的開(kāi)光手環(huán),收到可靠消息等會(huì )要收一個(gè)新生兒嵌頓疝+一個(gè)腹裂,嗯,讓暴風(fēng)雪來(lái)得更猛烈些吧。前一分鐘,您還在手術(shù)前跟家屬交代他們的腸閉鎖的小孩子將來(lái)可能面對的慘淡人生,后一秒你就聽(tīng)見(jiàn)走廊上突然腳步聲大作,人聲鼎沸,唯獨沒(méi)有孩子哭聲...掐指一算,此乃大兇兆啊。
急診新收果然不錯,兩個(gè)彷徨的父親抱著(zhù)襁褓站在走廊里,跟著(zhù)一大堆家屬,以這種成雙成對的規模收急診,還真是不多見(jiàn),況且這是大年初二!!。急診帶隊的護士待著(zhù)一臉壞壞的笑把住院病歷交給我,好像在說(shuō)***點(diǎn)子也忒背了吧。
還好早做好了心理準備,兩個(gè)都很重,二線(xiàn)老總都在手術(shù),指望不上了,先看哪一個(gè)呢?腹裂的可能需要一些處理,就先讓這個(gè)孩子的爸爸吧孩子放在了治療床上,見(jiàn)到相對干燥的回盲部前后后的一些腸管露在肚子外面,可能有40cm,腹壁缺損不大,問(wèn)了一下孩子體重有4kg左右出生5h,情況也還可以,看看家屬身份未必是承擔得起治療費用的那種,先讓護士放溫箱了。
嵌頓疝的孩子是17h大的男孩,家屬9h前發(fā)現孩子右側陰囊開(kāi)始腫脹伴有顏色發(fā)黑,5h前出現嘔吐不止,進(jìn)而右側腹股溝可看到瘀斑片片,外院有個(gè)B超提示右側腹股溝混合性包塊。說(shuō)的不明不白。腹部平片提示長(cháng)淤積。摸了肚子還挺軟和,看起來(lái)像是一個(gè)新生兒嵌頓疝懷疑有腸管壞死的病例,深更半夜我們醫院沒(méi)有B超,老大們一一看過(guò),指示,千萬(wàn)亂動(dòng)腹股溝,盡快安排手術(shù)。
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