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     與有些家喻戶(hù)曉的官員相比，朱幼棣的名字聽(tīng)起來(lái)相當陌生。眼前這個(gè)略有些謝頂的退休官員，身穿一件舊黑色羽絨服，戴著(zhù)深度近視眼鏡。最近的一個(gè)雪天，因為自顧自地低頭走路，他甚至在家門(mén)口附近迷路了。

    也就在最近，這位剛剛退休的***研究室前司長(cháng)，因為出版了一本名為《大國醫改》的書(shū)，而成為媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。這本接近400頁(yè)、40萬(wàn)字的著(zhù)作，處處直擊中國醫療亂象之后的利益鏈條，有媒體評論道，這本書(shū)“是在為中國醫改刮骨療毒”。

    其實(shí)，在兩年前的夏天，朋友們就開(kāi)始“慫恿”這位高級官員為醫療體制改革寫(xiě)點(diǎn)什么，他想都沒(méi)想就拒絕了。

    “醫改簡(jiǎn)直亂成了一鍋粥，很多專(zhuān)家就靠這個(gè)吃飯，哪個(gè)部門(mén)給他們課題經(jīng)費，他們就幫這個(gè)部門(mén)說(shuō)話(huà)，忽悠老百姓也忽悠領(lǐng)導。”他篤定地說(shuō)，“我可不想卷到里面去。”

    這并不說(shuō)明他對這個(gè)話(huà)題沒(méi)有興趣，事實(shí)上，他與這個(gè)國家十多年來(lái)進(jìn)行的醫療改革，早已密不可分。

    他至今記得1996年的一個(gè)冬天，那時(shí)，朱幼棣還是一名新華社記者，他騎著(zhù)自行車(chē)穿過(guò)大半個(gè)北京城，到北京腫瘤醫院附近的地下旅館采訪(fǎng)，那兒住滿(mǎn)了前去求醫的病人。

    他遇見(jiàn)一個(gè)窮困潦倒的癌癥病人，工廠(chǎng)改制，醫藥費無(wú)處報銷(xiāo)，四處借來(lái)的錢(qián)也很快在醫院用盡。這個(gè)絕望的老工人將全部希望放在一塊170元、青白發(fā)亮的石頭上，“疼時(shí)按一按，痛苦似乎就減輕了”。

    直到今天，想起這塊石頭的故事，朱幼棣仍然歷歷在目。從那時(shí)候起，無(wú)論是專(zhuān)門(mén)跟在**后面寫(xiě)行蹤和指示的新華社記者，還是后來(lái)進(jìn)入官場(chǎng)，成為參加過(guò)不少中央政策的調研和內參工作的高級官員，他始終關(guān)注著(zhù)這個(gè)國家從未停止過(guò)的醫療體制改革，一直持續了十多年。

    2009年，他終于決定把多年的觀(guān)察和思考都寫(xiě)進(jìn)書(shū)里，他只想讓老百姓看懂，那些發(fā)生在醫療領(lǐng)域的種種亂象，“本質(zhì)究竟是怎么回事”。

    這個(gè)曾經(jīng)參與起草《**工作報告》的官員，一字一句地分析著(zhù)那些連央視節目主持人白巖松也稱(chēng)“看不懂”的“醫改征求意見(jiàn)稿”，解剖那些晦澀拗口的文字中隱藏著(zhù)的含義。

    最明顯的就是，“基本藥物由國家實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購”這句話(huà)看似平淡，但這個(gè)“在**里天天寫(xiě)報告”的官員卻指出，這句話(huà)的潛臺詞，可能是“衛計委門(mén)指定配送商，壟斷經(jīng)營(yíng)招標的藥品”。

    世紀之交的中國，醫療改革結束了“大爭論”的時(shí)期。黨的**報告中確立了“政事分開(kāi)、管辦公開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利和非營(yíng)利分開(kāi)”等四項原則。但朱幼棣直言，至今中國依然是“以藥養醫”，“這是醫改前進(jìn)的主要阻力，也是醫德淪喪的核心根源”。

    對此，朱幼棣本人就有著(zhù)深切的體會(huì )。2002年，他的父親因病住進(jìn)了一家三甲醫院。78歲的老人，每天還要經(jīng)受十多個(gè)小時(shí)的輸液，耗費巨資，卻最終因用藥過(guò)度，誘發(fā)心力衰竭去世。

    與 此同時(shí)，這個(gè)“愛(ài)較真”的官員在調研中還發(fā)現，大量醫療資源正在被肆意浪費。比如，吉林省一座規模不大的鄉鎮醫院，卻有100多名職工。原來(lái)，在鄉鎮體制 改革后，原有的事業(yè)編制都被壓縮，曾經(jīng)享受事業(yè)編制待遇的“七大姑八大姨”就都被安排進(jìn)入醫院捧起“鐵飯碗”。

    但一些專(zhuān)家卻將病人擠到省城、首都看病的現狀，定義為“盲目、超前醫療消費”。他氣得在書(shū)里寫(xiě)道：“真是豈有此理！”

    “那里連個(gè)大學(xué)畢業(yè)的醫生都沒(méi)有，大部分人都有自己的副業(yè)，一些醫療設備甚至連合格的操作人員都沒(méi)有，農民怎么能在這樣的醫院看病？”說(shuō)到氣處，他敲著(zhù)桌子大聲地說(shuō)。

    當然，不僅僅是批評，他也在為這個(gè)國家的醫改尋找著(zhù)出路。

    他發(fā)現已經(jīng)有一些國家在某種程度上為民眾提供免費藥品。因此，在國內的一次醫改會(huì )議上，朱幼棣提出**應改為公眾提供一部分“免費藥”。可一位社保部的專(zhuān)家當場(chǎng)表示反對，理由是，“邊境上的農民會(huì )排隊領(lǐng)取免費藥，然后向國外倒賣(mài)”。

    他沉默了一會(huì )，告訴這位花白頭發(fā)的專(zhuān)家，與中國接壤的越南、泰國早已推行免費藥。就連同樣人口眾多的印度，都能為低收入群眾提供免費藥。

    這個(gè)在官場(chǎng)上“總說(shuō)真話(huà)”的人并不是第一次碰到反對的聲音。就在這本書(shū)出版后，一個(gè)衛生系統的朋友便前來(lái)拜訪(fǎng)，這位朋友提醒他：“你講的東西看著(zhù)很正確，我們都明白，不過(guò)也真為你捏把汗。”

    但朱幼棣并不在意這一切，他總是反復強調，“盡管大家的工作性質(zhì)不同，但只要我說(shuō)的是真話(huà)，會(huì )得到他們的認同。”

    因為趕在退休的時(shí)間點(diǎn)推出這樣一本頗具“噱頭”的書(shū)，此前有媒體推測式地將朱幼棣描述為一個(gè)“謹小慎微的官員形象”。但他本人卻不同意這樣的描述，“我從不謹小慎微！”說(shuō)這話(huà)的時(shí)候，他的語(yǔ)氣很重。

    一個(gè)廣為流傳的故事可以佐證。2000年，朱幼棣調任某省委辦公廳副主任。一次，當時(shí)的***就高速公路亂收費現象發(fā)表講話(huà)后，這位新上任的官員卻當面告訴自己的上司：“高速公路亂收費是省長(cháng)管的，不該書(shū)記你來(lái)講。”

    而朱的一個(gè)仍在***發(fā)展研究中心任職的朋友告訴記者，像他一樣敢說(shuō)真話(huà)的人在官場(chǎng)上并不多見(jiàn)，“更多人可能只是在心理說(shuō)”。