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    馮xx，男，70歲

    因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。

    患者自述于1年前無(wú)誘因下開(kāi)始出現右上腹部痛，呈陣發(fā)性鈍痛，無(wú)放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無(wú)柏油樣便，無(wú)里急后重感，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)**停止排氣、排便等。當地治療無(wú)好轉，今為進(jìn)一步診治而來(lái)我院門(mén)診就診，收住我科。病后精神、食欲、睡眠欠佳，小便無(wú)異常，大便如上述，體重較前稍減輕。

    過(guò)去史、個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。

    入院查體：體溫36.9ºC，脈搏84次/分 呼吸 20次/分 血壓 140/80mmHg，神清，消瘦，精神欠佳，兩肺呼吸音清，兩肺未聞及濕性啰音，心界不大，HR84次/分，心律整齊，無(wú)雜音。專(zhuān)科情況：腹部膨隆，以中上腹明顯，兩側對稱(chēng)，未見(jiàn)明顯胃腸蠕動(dòng)波，無(wú)腹壁靜脈曲張；腹肌軟，全腹輕壓痛、無(wú)反跳痛，右中上腹可及一約6CM×4CM包塊感，質(zhì)中，輕壓痛，邊界不清，活動(dòng)度尚可。墨菲氏征陰性，肝脾肋下未觸及，肝濁音界無(wú)縮小，雙腎區無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性；腸鳴音稍活躍，無(wú)振水音及血管雜音，直腸指檢未及明顯腫塊，指套無(wú)粘血。

    輔查：

    血常規：WBC11.5×109/L,N72.4%,L12.9%,RBC2.8×1012/L,HGB85g/L。

    肝功能：TP55.2g/L,ALB25.1g/L,ALP295U/L,GGT168U/L。

    大、小便常規、輸血前5項、心電圖、胸片等正常。

    診斷：

    腹部腫物查因（1、肝癌？2、胃癌？）

    討論：

    1、該患者可能的診斷是什么？

    2、還需要完善哪些檢查？

    3、治療方案怎樣？

    各路名家看法請見(jiàn)：http://www.vjapi.com/bbs/thread-1936781-1.html