最近一項研究表明,置入型心律轉復除顫器(ICD)可對等待心臟移植的終末期心衰患者產(chǎn)生即刻和持續的生存益處。
此項研究共納入1089例等待心臟移植的終末期心衰患者,其中550例(51%)接受ICD治療,因心源性猝死一級和二級預防而置入者分別為216和334例。對置入和未置入ICD的患者進(jìn)行全因死亡率對比。
結果顯示,盡管心臟移植中位等待時(shí)間僅為8個(gè)月,但與未置入ICD的患者相比,置入ICD的患者與其全因死亡率減少具有相關(guān)性(P=0.0001)。對年齡、性別、潛在心臟病、房顫、心臟再同步治療、NYHA分級、射血分數、復合用藥和等待時(shí)間進(jìn)行校正之后,Cox風(fēng)險回歸模型顯示ICD的獨立有益影響在因一級預防而置入的患者最為顯著(zhù)(HR?0.4;P=0.016)。
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