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“帶量采購”疊加“全國統一招采平臺”，新的行業(yè)規則正在推動(dòng)所有人不斷前進(jìn)！

耗材、試劑帶量采購，醫保開(kāi)始直接結算！

8月10日，廈門(mén)醫保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)廈門(mén)市公立醫療機構普通醫用耗材集中帶量采購工作方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案），依托福建省采購平臺進(jìn)行帶量采購，耗材、試劑直接結算貨款。

方案表示，普耗集采聯(lián)盟由廈門(mén)市所有公立醫療機構（含駐廈軍隊醫療機構）組成，將遴選臨床使用較成熟、競爭較充分、談判可操作性較強的部分普耗（含）開(kāi)展帶量采購（不包括國家和省級帶量采購品種）。

區別以往，本次集采工作將依托福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺進(jìn)行。同時(shí)，方案提出“代付結算貨款”，徹底取消醫院耗材貨款結款權限。

據方案了解，為確保貨款及時(shí)結算，將普耗集采中選產(chǎn)品貨款納入醫保代付范圍，醫保部門(mén)負責在次月15日前，通過(guò)市醫保經(jīng)辦機構向醫藥企業(yè)代付結算普耗集采相關(guān)產(chǎn)品貨款。醫保基金代付的產(chǎn)品貨款從醫療機構醫保結算款中予以扣除。

也就是說(shuō)，本次普耗集采聯(lián)盟不僅在省級采購平臺進(jìn)行，所有中選企業(yè)貨款結算也由醫保局直接結算，最遲45天內完成回款。

可以確定的是，一旦廈門(mén)普耗集采聯(lián)盟順利完成，這樣的集采以及回款形式，或將以燎原之勢席卷全省，乃至全國。

全國推進(jìn)！30天內結清貨款！

醫院、企業(yè)、醫保之間的“三角債”問(wèn)題由來(lái)已久。公立醫院作為絕對的采購主體，在產(chǎn)品實(shí)際采購過(guò)程中長(cháng)期處于強勢地位，從而導致第三方的代理商總是需要先墊付貨款，這也催生醫療機構“回款慢”的業(yè)界難題。

有數據顯示，拖欠貨款1個(gè)月，企業(yè)將減少近1%的利潤。經(jīng)年累月的1%，或許就是壓死駱駝的最后一根稻草。

因此，隨著(zhù)帶量采購的深入，在產(chǎn)品利潤大幅下降之后，“回款慢”成為了所有企業(yè)迫切想要解決的問(wèn)題。

為此，去年6月，國家醫保局等八部委印發(fā)通知，明確要求醫療機構應按采購合同與企業(yè)及時(shí)結清貨款，結清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗收合格后次月底。

隨后，山東省率先宣布啟動(dòng)醫保基金與企業(yè)直接結算的程序。今年，山東多市傳來(lái)消息，醫保基金與企業(yè)直接結算落地推進(jìn)。

據威海醫保局消息，該市集中帶量采購藥品和高值醫用耗材的貨款均已縮短到三十天左右，基本實(shí)現“月結”，19家藥械企業(yè)直接受益，

30天內回款到賬7700多萬(wàn)元！

今年7月，濟南發(fā)布消息，目前已累計結算貨款3.57億元，全年可減輕群眾就醫負擔10億元。

除了山東省，陜西、貴州、天津市、遼寧、河南等省市紛紛開(kāi)啟試點(diǎn)，推動(dòng)醫保基金與企業(yè)直接結算，緩解企業(yè)回款壓力。

全國統一平臺，來(lái)了！

除了國家耗材帶量采購頂層政策的支持，今年5月，國家醫保局正式回應，

全國統一醫保信息平臺建成。

眾所周知，全國統一招采平臺對招采、生產(chǎn)、配送、監管、回款等環(huán)節進(jìn)行管理和監督的同時(shí)，醫保支付貨款政策擴張至全國的速度又將加快。

曾有業(yè)內人士分析，醫保直接結算的方式能一定程度上降低企業(yè)成本，假如直接結算的回款方式能解決，即使不進(jìn)行帶量采購，企業(yè)自己也能把價(jià)格降下來(lái)一部分。

有了全國統一的信息平臺，只要有一個(gè)省份在醫保直接結算貨款上獲得成功，那么其他地區就可以快速復制其成功經(jīng)驗。這一政策在全國范圍內的推行速度，將會(huì )繼續加快。

毫無(wú)疑問(wèn)，不論是廈門(mén)還是福建乃至全國，隨著(zhù)醫保基金與企業(yè)直接結算在全國各地的陸續推進(jìn)，和配套政策的逐步完善，耗材企業(yè)回款將不再受醫療機構資金周轉等問(wèn)題所牽制。

透明、及時(shí)、公平將會(huì )是未來(lái)的結算趨勢，醫保、醫院、供應商之間多年難解的“三角債”問(wèn)題，也將徹底從源頭解決。

來(lái)源 | 米墨藥事宜

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