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Neurology:蛛網(wǎng)膜下腔出血者應加強危險因素管理

2013-01-16 11:41 閱讀:1579 來(lái)源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 一項研究顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)幸存者由于卒中或腦出血導致其死亡風(fēng)險明顯增加,是普通人群的兩倍。研究人員指出應該對SAH幸存者危險因素給予更多關(guān)注。

  一項研究顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)幸存者由于卒中或腦出血導致其死亡風(fēng)險明顯增加,是普通人群的兩倍。研究人員指出應該對SAH幸存者危險因素給予更多關(guān)注。

  赫爾辛基大學(xué)神經(jīng)外科中心的神經(jīng)外科醫生miikka korja及赫爾辛基大學(xué)耶爾特學(xué)院的Jaakko kaprio教授指出:“蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)幸存者避免吸煙及控制自身血壓和膽固醇水平,尤為重要;除了年齡之外,這些都是導致死亡風(fēng)險增加的主要因素”。

  針對該問(wèn)題,赫爾辛基大學(xué)神經(jīng)外科中心聯(lián)合芬蘭國家衛生與福利研究所進(jìn)行了一項規模最大的基于人群的隨訪(fǎng)研究,調查了SAH存活者的死亡率及死亡原因。該研究已經(jīng)發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志。

  該研究納入對象為曾參與1972-2007年FINRISK研究的25歲至74歲的芬蘭人。在所有的64000芬蘭人中,有437例在研究期間發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,其中有233例在一年后仍存活。隨訪(fǎng)一直持續到2009年底,隨訪(fǎng)期中位數是8.6年。

  233例幸存者中88例(37.8%)在隨訪(fǎng)期間死亡。將年齡及性別分布考慮在內,該組死亡率幾乎是一般人群的兩倍。對死亡原因進(jìn)行分析后發(fā)現,死亡幾乎僅僅由致命的腦血液循環(huán)相關(guān)事件所致,如卒中或內出血。

  已發(fā)現,尤其是,吸煙、高膽固醇和高收縮壓增加死亡風(fēng)險。

  korja說(shuō):“與一般人群的持續死亡率相比,SAH幸存者中不吸煙,低血壓及低膽固醇患者的死亡風(fēng)險增加31人/每千人年。換句話(huà)說(shuō),100例不吸煙、低血壓及低膽固醇的SAH幸存者中在未來(lái)10年將有20人死亡,那么SAH幸存者將剩下51例。”

  通過(guò)干預危險因素,腦血管事件二級預防可以預防蛛網(wǎng)膜下腔出血幸存者早期死亡。

  研究人員指出,更要注意SAH患者生存的危險因素。 “應與患者說(shuō)明生活方式及危險因素,因為這幾乎與急性期治療同等重要,”korja指出。

  芬蘭研究人員既往研究顯示,SAH發(fā)生的主要原因與患者的生活方式有關(guān),而不是導致疾病傾向的基因。

  “改變生活方式可能會(huì )減少SAH的發(fā)生及幸存者的死亡率,”kaprio強調道。

  編譯自:Smoking, high blood pressure and cholesterol can be fatal for haemorrhage survivors, study finds,Medical Xpress,January 14,2013


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