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　　循環(huán)中的內皮細胞（CEC）可能是診斷和監測原發(fā)性中樞神經(jīng)系統血管炎（PCNSV）的一種有前景、無(wú)創(chuàng )性方法。研究者發(fā)現，經(jīng)活檢證實(shí)和疑似活動(dòng)性PCNSV患者的細胞水平升高。該研究團隊在《神經(jīng)病學(xué)，神經(jīng)外科學(xué)和精神病學(xué)雜志》中指出，免疫抑制治療后CEC水平成功下降，還表明它們可能是疾病活動(dòng)性和治療的有用標志物。

　　研究者們說(shuō)，“一方面，由于未治療的PCNSV預后差，另一方面，由于積極免疫抑制治療具有嚴重的副作用，因此診斷標準和可靠的標志物十分重要。迄今，腦活檢是確診的唯一方式，但其敏感性?xún)H約為50%~75%。因此，需要更多和更好的診斷標準。”

　　德國漢諾威醫學(xué)院的Milani Deb教授和同事評估了18例患者的CEC水平，其中3例為經(jīng)活檢證明的PCNSV，15例的臨床表現、腦脊液和影像學(xué)數據高度提示PCNSV。在15例有疑似活動(dòng)性PCNSV的患者中，3例在開(kāi)始成功的免疫抑制治療后接受了CEC評估。

　　通過(guò)免疫抑制法將CEC從外周血分離，結果顯示該組患者的CEC水平極度升高，3例確診PCNSV患者的中位CEC水平大于400個(gè)細胞/ml，其余12例高度疑似PCNSV且沒(méi)有接受免疫抑制治療的患者CEC水平為346個(gè)細胞/ml。上述水平遠大于16例健康志愿者和123例有腦血管危險因素和/或缺血性卒中的個(gè)體，他們的中位CEC水平分別為8個(gè)細胞/ml和8~68個(gè)細胞/ml。

　　在免疫抑制治療后接受評估的3例患者中，中位CEC水平為12個(gè)細胞/ml，范圍是0~52個(gè)細胞/ml。這顯著(zhù)低于其他PCNSV患者，但與健康或疾病對照組相比沒(méi)有顯著(zhù)差異。

　　研究者們認為，他們這項研究的局限性包括：確診PCNSV患者數量較少，患者的診斷檢查不一致，但是他們說(shuō)，該研究的結果“鼓勵納入更多患者標準化診斷性操作，以評估這種方法診斷PCNSV的敏感性和特異性。”

　　編譯來(lái)源：J Neurol Neurosurg Psychiatry 2012; Advance online publication.medwirenews.02 January 2013