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低糖飲食有效改善青少年肌陣攣性癲癇

2013-01-16 10:04 閱讀:2782 來(lái)源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò )
[導讀] 《癲癇與行為》報告的一項研究顯示,飲食改變有可能是對青少年肌陣攣性癲癇患者(JME)藥物治療的有效輔助方法。該研究發(fā)現,能夠按照接受改良阿特金斯飲食治療至少一個(gè)月的兒童和青少年癲癇發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。

  《癲癇與行為》報告的一項研究顯示,飲食改變有可能是對青少年肌陣攣性癲癇患者(JME)藥物治療的有效輔助方法。該研究發(fā)現,能夠按照接受改良阿特金斯飲食治療至少一個(gè)月的兒童和青少年癲癇發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。

  美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰斯·霍普金斯醫學(xué)研究所Eric Kossoff教授和其他研究員寫(xiě)道,“在該患者群中的相對可行性和有效性,需要進(jìn)一步研究來(lái)比較這些治療。” Kossoff教授的團隊回顧性地分析了在約翰斯·霍普金斯醫院接受改良阿特金斯飲食治療的8例JME患者的轉歸。

  這種飲食基于最初的阿特金斯飲食,但相比阿特金斯的推薦,其碳水化合物限值較低,并且強調攝入高脂食物,已被報告,可有效治療特發(fā)性全身性癲癇。研究者們指出,由于其限制性較少并且易于管理,因此相對于食療具有潛在的優(yōu)勢。他們補充說(shuō),“據我們所知,用飲食療法治療JME既往僅在單例患者中報告,該患者被發(fā)現在3個(gè)月時(shí)有應答。”

  在參與該研究的8名患者中,其中6名是女性,平均發(fā)病年齡是10.5歲,初次接受飲食治療時(shí)平均年齡為24.3歲。患者既往平均使用了5.4種不同的抗驚厥藥物,大部分患者在開(kāi)始飲食治療時(shí)仍在服用1種或2種藥物。所有患者均有肌陣攣發(fā)作臨床病史,大多數出現過(guò)失神性和全身性強直陣攣發(fā)作,在腦電圖上有特征性棘波和多棘波表現。

  飲食療法的用法為:青少年患者每日攝入碳水化合物10 g,成人每日攝入20 g,鼓勵攝入高脂食物。5例患者還接受了食療配方。在開(kāi)始飲食治療后數天內,7例患者達到至少輕度尿酮癥,Kossoff教授和共同作者報告。1個(gè)月后,7例患者仍接受飲食治療,而另1例患者以受約束為由停止了飲食治療。

  在有效性方面,6例患者在1個(gè)月時(shí)癲癇發(fā)作頻率至少降低了50%,3個(gè)月時(shí)這種效應在5例患者得以維持。肌陣攣性強直陣攣發(fā)作和全身性強直陣攣發(fā)作減少,2例患者無(wú)癲癇發(fā)作。在平均隨訪(fǎng)13.2個(gè)月時(shí),4例患者仍使用改良阿特金斯飲食,沒(méi)有患者改用傳統飲食療法。這種飲食的副作用包括:5例患者體重減輕,1例患者血清膽固醇短暫性增加,還有幾例患者報告難以堅持這種飲食療法。

  Kossoff教授和同事寫(xiě)道,“飲食療法為癲癇患者提供了一種控制他們的治療的感覺(jué),并且有可能減少抗驚厥藥物和相關(guān)不良事件。”

  他們總結道,“這些結果表明,需要進(jìn)一步進(jìn)行有關(guān)飲食療法治療JME的前瞻性研究,以比較他們與其他藥物難治性癲癇發(fā)作類(lèi)型對改良阿特金斯飲食的應答,并比較改良阿特金斯飲食與其他飲食或藥物療法(包括生活質(zhì)量評估)。”

  編譯來(lái)源:Epilepsy Behav 2012; Advance online publication.medwirenews.03 January 2013


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