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    針對乳腺疾病的磁共振質(zhì)子波譜分析(1H MRS) 已經(jīng)成為了乳腺磁共振(MRI)的一種附屬檢查，這種檢查提升了我們區分乳腺腫瘤良惡的敏感性。這里采用了一種臨床乳腺磁共振質(zhì)子波譜分析研究，來(lái)確定影響這種疾病診斷的因素。

    到目前為止全球有五大研究中心已經(jīng)報道了相關(guān)數據，經(jīng)153個(gè)腫瘤的測試，有100個(gè)腫瘤在組織學(xué)上成惡性腫瘤，另外53個(gè)呈良性。此項試驗中，患病惡性組織呈現可探測的符合膽堿信號在相對應的磁共振質(zhì)子波譜上，沒(méi)有膽堿信號的組織成良性。

    在西方和工業(yè)城市，乳腺癌已經(jīng)成為女性人群里高發(fā)流行性疾病。盡管不同亞群的乳腺腫瘤死亡率已得到改善，但近期乳腺癌的死亡率估計的數據大概每年0.00026%的速度緩步上升。

    臨床分析

    這項疾病的早期治療措施其實(shí)是早期的診斷，因此，應用強大的篩選方法,MRI已經(jīng)成為了乳腺癌的第二大篩除性工具！不過(guò)在確定病灶以后，病灶良惡性的確定又成為了關(guān)鍵的因素。

    在增強MRI成像上，良惡性乳腺癌病灶的不同之處是有腫瘤的形態(tài)和腫瘤脈管系統侵犯的成都所決定的。

    數據顯示，磁共振質(zhì)子波譜分析的敏感性達到85%，特殊性為85%。真陽(yáng)性和真陰性率總和為84%。符合堿基檢測陽(yáng)性預測值可達到91%。實(shí)驗結果顯示，堿基在大的惡性腫瘤上要比小腫瘤更易被發(fā)現。我們常用掃描儀和光譜獲取的方式來(lái)發(fā)現大量更小的復合堿基，以探測域檢測到地大小依據。從很多數據上可以知道，乳腺在磁共振質(zhì)子波譜分析的敏感性做藥依據腫瘤的大小。

    對于年輕女性來(lái)說(shuō)，乳腺腫瘤有著(zhù)其特殊的表現。分兩方面來(lái)說(shuō)，第一，磁共振成像和磁共振質(zhì)子波譜分析比乳腺攝影更為適合此年齡層次的女性。第二，年輕女性的良性腫瘤要比惡性的稍多。不過(guò)近期的研究表明，女性乳腺癌有一定的遺傳性。

    乳腺癌的診斷呈現假陽(yáng)性的原因很多。其中，MRI和MRS的硬件技術(shù)限制問(wèn)題。MRI圖像的指引是讓我們主意感興趣部位，不過(guò)出血會(huì )造成分析的誤差。出血可以降低同質(zhì)性的病灶區，這些區域對我我們成功的診斷疾病極其重要。另外患者的移動(dòng)導致圖像記錄的失真和錯誤的定位，使組織不能包含可以被探測道德符合堿基信號。其他的原因在于一些少見(jiàn)癌的存在比如髓樣癌，并且沒(méi)有技術(shù)在此方面進(jìn)行報道。另外很多限制了乳腺癌診斷的是因為假陽(yáng)性率事件，比如乳腺纖維囊性病、纖維性瘤。

    討論

    研究惡性腫瘤的大小和乳腺癌磁共振質(zhì)子波譜分析的關(guān)系顯示，因為缺乏可發(fā)現的符合堿基信號，小腫瘤易被診斷為良性腫瘤。信噪比的改良可以有效的提高符合堿基信號的顯示率，就能有效地提高乳腺癌診斷和敏感性。乳腺癌篩查在3~4T的MRI上要比1.5TMRI更加準確。線(xiàn)圈的設計改良更適合乳腺癌的篩查。從MRI在神經(jīng)系統的進(jìn)展上看，現階段鬧總流的分類(lèi)已經(jīng)得到很好地發(fā)展，并且光譜學(xué)序列也可以用于乳腺腫瘤分析。一項有趣的研究發(fā)現，女性乳汁磁共振質(zhì)子波譜分析的分析發(fā)現，其中含有較多的復合堿基信號。這是因為女性在哺乳期間需要堿基來(lái)合成乳汁來(lái)哺育新生兒，所以在特殊人群中，不要忽視這種情況。

    乳腺癌的復合堿基信號在磁共振質(zhì)子波譜分析上，提供了更高的敏感性和特殊性，在區分良惡性腫瘤上達到了92%。在年輕女性的亞群上，這種方式的敏感性和特殊性達到了100%。

    限制了乳腺癌的敏感性和特殊性的原因主要是技術(shù)問(wèn)題。如果我們可以改進(jìn)技術(shù)，那么我們就可以提高復合堿基信號在乳腺癌的探測能力。