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    腎缺血再灌注損傷（renal ischemical reperfushion injury，RIRI）是指腎缺血后再灌注，不僅沒(méi)有使組織器官功能得到恢復，反而使缺血所致的功能和代謝障礙及結構破壞進(jìn)一步加重。它是臨床上常見(jiàn)的病理現象，腎移植、腎血管外科及體外震波碎石均可引起。由于RIRI導致不正常的信號傳導和細胞功能異常，激發(fā)了細胞的凋亡及壞死，從而影響患者腎功能的恢復。有缺血引起的記性腎小管壞死具有很高的死亡率。因此，如何降低由于RIRI所引起的腎損害，促進(jìn)恢復已成為臨床上密切關(guān)注的問(wèn)題。眾多實(shí)驗研究表明中藥對RIRI具有明顯的保護作用，為RIRI損傷的預防及治療提供了更多的途徑。現本文對此做一綜述，如下：

    1、開(kāi)心散 由人參、遠志、石菖蒲、茯苓等組成。有良好的益智、延緩衰老的作用。研究發(fā)現開(kāi)心散可以使缺血再灌注損傷大鼠血清和腎組織SOD、NO活性升高，MDA含量下降，腎組織病理變化有所改善。并推斷其機制與其能減輕脂質(zhì)過(guò)氧化反應、清除自由基、保護內皮細胞等作用有關(guān)。

    2、補氣活血中藥 補氣活血中藥主要由人參、黃芪、川芎、赤芍、田七等組成。動(dòng)物實(shí)驗研究發(fā)現：補氣活血中藥可以降低血清和腎組織中補體C3和NO的含量，改善腎組織病理變化。從而說(shuō)明補氣活血中藥對RIRI具有一定的保護作用，其機制可能是多種成分從缺血再灌注損傷病理、生理諸多方面產(chǎn)生影響的結果。

    3、黃芪當歸合劑 動(dòng)物實(shí)驗研究發(fā)現：黃芪當歸合劑可降低RIRI大鼠血肌酐水平，縮短其恢復正常的時(shí)間，明顯減輕腎組織病理改變；表明黃芪當歸合劑可以減輕急性缺血/再灌注導致的腎組織損傷。

    4、參附注射液 參附注射液是根據中醫古方參附湯研制而成的中成藥，具有益氣固脫、回陽(yáng)救逆的功效。研究發(fā)現參附注射液可降低腎系數，減輕腎組織水腫，降低MDA含量提高SOD活性，具有降低脂質(zhì)過(guò)氧化反應的作用，對RIRI具有一定的保護作用。

    5、心腦腎康 由茶多酚、丹參、銀杏、三七總皂苷等組成。研究通過(guò)建立大鼠RIRI模型，發(fā)現心腦腎康能降低RIRI大鼠血清中SCR、BUN、血清及組織MDA，明顯提高組織中SOD的活性。表明心腦腎康有保護大鼠RIRI的作用，其機制可能與抗自由基損傷有關(guān)。

    6、參附、柴胡注射液 實(shí)驗研究結果顯示：參附、柴胡注射液可以提高缺血再灌注大鼠腎組織SOD活性，抑制MDA的生成，減輕缺血再灌注引起的腎組織的損傷。因而對腎缺血再灌注腎有保護作用。

    7、大黃牡丹皮湯 動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)大黃牡丹皮湯可以降低血清中BUN和CR顯著(zhù)抑制腎缺血再灌注所指的黃嘌呤脫氫酶與黃嘌呤氧化酶之間的轉化，提高SOD、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶活性，降低血清和腎組織中MDA；表明大黃牡丹皮湯對RIRI有保護作用。

    腎缺血再灌注損傷是臨床上常見(jiàn)的一種病理現象，在體外聲波碎石、腎移植手術(shù)、休克等過(guò)程中頗為常見(jiàn)，其發(fā)病機制尚未完全清楚。目前對其發(fā)病機制的研究多集中在活性氧的氧化損傷以及炎癥級聯(lián)反應兩大方面。迄今為止，臨床上對RIRI的防止尚無(wú)切實(shí)有效的藥物。近年來(lái)的研究表明，中藥能較好地抗RIRI，并且由于其來(lái)源廣，經(jīng)濟使用，因而具有良好的應用前景。但是，目前對中藥防止RIRI的研究，多集中在其對抗氧化作用的研究，對腎組織的病理觀(guān)察及腎功能保護等方面，比較局限，應當加強中藥在其他方面，如在抗炎免疫方面的研究，以便能夠更好地闡明中藥抗RIRI的機理，為中藥在臨床上防止RIRI的應用提供指導。