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    教育部與衛計委日前聯(lián)合啟動(dòng)“卓越醫生教育培養計劃”。教育部高等教育司負責人表示，將面向農村基層培養大批實(shí)用型的全科醫生，“爭取讓中西部每個(gè)鄉鎮衛生院，都能增配一名醫學(xué)本科生”。據悉，該項目將選拔來(lái)自農村基層的學(xué)生，到醫學(xué)院校接受免費的全科醫學(xué)方向的本科教育，這些學(xué)生畢業(yè)后回到家鄉，進(jìn)入鄉鎮衛生院服務(wù)。

    推動(dòng)高學(xué)歷人才進(jìn)入鄉鎮醫療機構，可謂一舉多得。一方面，鄉鎮醫療機構長(cháng)期面臨人才短缺，醫務(wù)人員數量不足，質(zhì)量更有待提高；另一方面，醫科大學(xué)生在城市就業(yè)持續“過(guò)剩”，為了留在城市，一些醫科生被迫轉行。有目的地引導醫學(xué)本科生面向基層就業(yè)，特別是到鄉鎮醫務(wù)崗位上去，非常及時(shí)和必要。

    面向基層鄉鎮培養大批實(shí)用型的全科醫生，也是深化醫療改革的題中之義。近年來(lái)，以新農合為支柱的農村醫療保障快速普及，2011年農村居民參合率已達97%，“不敢看病”“看不起病”現象逐漸減少。但就眼下而言，基層鄉鎮衛生院普遍缺少專(zhuān)業(yè)人才、醫療水平有限，無(wú)法滿(mǎn)足鄉鎮居民的就醫需要。如此一來(lái)，很多人不得不輾轉到縣城、省城看病，增加了交通和食宿成本不說(shuō)，能夠享受報銷(xiāo)的比例也受到影響。

    “十二五”醫改規劃指出，新一輪醫改的重點(diǎn)是縣級基層醫院，力爭到2015年讓老百姓“大病不出縣”。要實(shí)現這一目標，加強鄉鎮衛生院建設是基礎所在。不可否認，對于重大疾病和疑難雜癥，鄉鎮一級醫療機構確實(shí)條件有限，但如果能在鄉鎮衛生院配備專(zhuān)業(yè)的全科醫生，就能很好地對患者疾病進(jìn)行篩查，通過(guò)首診“把關(guān)”更好地指導患者就醫。

    推動(dòng)醫療資源“重心下移”，是緩解“看病難”的必然趨勢。但落實(shí)這項政策的關(guān)鍵，仍在于確保醫學(xué)本科生下得去、留得住。北京某高校的調查顯示，八成醫學(xué)本科生更愿意留在城市，這表明，讓下鄉醫學(xué)本科生“安心基層”并不容易。采取定向培養的方式，對培養資格和人才選拔進(jìn)行源頭控制，無(wú)疑是有效的，但帶有計劃色彩，可以說(shuō)是不得已而為之。

    筆者認為，要真正為鄉鎮衛生院留住寶貴的人才，除了進(jìn)一步提高基層醫務(wù)工作者的福利待遇，給他們更多的政策照顧，更需要在醫療資源分配上向基層鄉鎮醫療機構傾斜，避免過(guò)多集中在大中城市。當然，要讓醫療人才真正樂(lè )于扎根基層，根本出路還在于加快推進(jìn)城鎮化建設，不斷縮小各個(gè)方面的城鄉差距，只有不斷消弭城鄉差異觀(guān)念、實(shí)現城鄉醫療資源的一體化，才能從根本上激勵專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)基層、造福群眾。