幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    藥品是一種特殊商品，在防病治病、保障人民身體健康中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，受急功近利的物欲刺激影響，使臨床“合理用藥，合理治療”的傳統醫德受到打擊和挑戰，臨床治療中的不合理用藥，引發(fā)了眾多的醫源性不良反應，甚或引起醫療差錯事故，現將藥物不良反應常見(jiàn)原因分析如下。

    1.超量應用

    某些藥物其治療量與中毒量非常接近，臨床應用，有嚴格的規定，尤其是兒童，要嚴格按照公斤體重核算藥物用量，稍有超量，就會(huì )出現嚴重的毒副作用，造成無(wú)可挽回的后果，如遼寧省某市中心醫院，1997年7月在治療急性腸炎患兒時(shí)，靜脈點(diǎn)滴磷霉素鈉，藥物劑量超過(guò)正常量3倍，輸液過(guò)程中，患兒出現腹痛，抽搐，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡；另有報道，某個(gè)體診所業(yè)主，無(wú)證行醫，在為一嬰兒治病時(shí)，超劑量用藥，兩種藥品用量超出正常用量的10倍以上，導致患兒死亡，構成一級醫療事故。

    2.藥品質(zhì)量不純

    藥品質(zhì)量不純與其不良反應的發(fā)生關(guān)系密切。據李燮彬報道，青霉素精制品皮試陰性肌注后不良反應的發(fā)生率為0.20%,而一般正常品發(fā)生率為0.43%,統計學(xué)處理，差異有非常顯著(zhù)性，（P<0.01）。另外，抗生素制劑中有大量的微細結晶、聚合物或降解物，輸液中的微粒異物可導致靜脈炎，在輸液裝置上加“終端濾器”，可防止或減少靜脈炎的發(fā)生；另?yè)w譽(yù)華報道，在21例靜脈點(diǎn)滴丹參注射液出現的輸液反應當中，送檢9例，結果熱原反應陽(yáng)性者5例（占55%），并將同批號丹參注射液5盒（50支），按藥典要求用3只家兔進(jìn)行測定，結果初測和復測均顯示熱原陽(yáng)性。

    3.過(guò)敏反應

    隨著(zhù)醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的醫藥品種用于臨床，引起過(guò)敏反應的藥物種類(lèi)逐漸增多。唐靜怡等統計了一組病例，藥典未規定需先行做過(guò)敏試驗的藥物中，有52種藥物導致了過(guò)敏反應猝死；有些藥物試驗陰性而用藥過(guò)程中出現反應；部分藥品在常規做過(guò)敏試驗時(shí)，即可發(fā)生過(guò)敏性休克，更需注意的是，某些抗過(guò)敏藥物本身也能引起過(guò)敏反應。

    4.給藥方法不當

    臨床用藥，有嚴格規定，違規操作，會(huì )增加副作用。據鄭玲等報道，某心衰患者，護士未嚴格執行醫囑，將應該靜脈點(diǎn)滴的維生素C7g未稀釋直接靜脈輸入，5min后，患者局部劇烈疼痛，靜脈沿線(xiàn)明顯紅腫、壓痛，經(jīng)硫酸鎂濕敷了3d后紅腫始退，但血管仍呈條索狀硬化。

    5.違反操作常規

    醫療工作人命關(guān)天，須嚴肅認真，一絲不茍，每個(gè)環(huán)節的敷衍了事，馬馬虎虎，都會(huì )造成嚴重后果。據竇氏報道，某患兒行唇裂修補術(shù)，術(shù)前護士將嗎啡誤為阿托品而注射，造成中毒，幸搶救及時(shí)而獲救；另一8個(gè)月的支氣管炎患兒，醫生處方氨茶堿20mg,每日3次口服，藥房人員誤將10mg1片的氨茶堿拿成100mg1片，且分裝2袋，也未向患兒家屬交待清楚，結果每次服每袋中2片，實(shí)際每次服用400mg,較原量大20倍，造成嚴重中毒；臨床護理中，違反操作規程，同樣會(huì )釀成惡果，唐靜怡等曾報道了2例猝死病人，均系未嚴格執行“三查七對”制度，將藥物用錯病人所造成。

    6.忽視某些藥物排泄特點(diǎn)

    某些藥物，能通過(guò)乳汁排泄，忽視此等特點(diǎn)，會(huì )殃及乳兒。據竇氏報道，2例冬眠靈中毒的患兒皆系其母服用冬眠靈所致；另?yè)嗽虑鍒蟮溃蛔阍马槷a(chǎn)正常男嬰的婦女，產(chǎn)后3個(gè)月內因放置節育環(huán)出現“子宮功能性出血”而服婦康片，每次4片，每日3次，連服1個(gè)月后，使本來(lái)毛發(fā)烏黑、發(fā)育正常的乳兒造成內分泌紊亂，從而出現毛發(fā)白色、皮膚干燥、不出汗、煩躁哭鬧、食欲不振、睡眠等一系列類(lèi)似西蒙綜合癥和早老癥的現象。

    7.忽視藥物副作用

    據韋平報道，一類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，每日服阿斯匹林6g,治療第21天突然出現面部浮腫、惡心、嘔血、月經(jīng)量多，皮膚粘膜出血性紫癜，考慮阿司匹林所致，雖經(jīng)積極搶救，終無(wú)效死亡；某男，患“銀屑病”6年，間斷服用乙雙嗎啉總量達100g時(shí)，出現發(fā)熱、頭暈、乏力、貧血、胸痛，骨髓穿刺為ANLL?M3,雖經(jīng)積極搶救，終因顱內出血死亡。

    8.不注意勞動(dòng)保護

    生產(chǎn)性接觸某種藥物，通過(guò)呼吸、皮膚吸收，長(cháng)年累積，會(huì )出現毒副作用。50年代，德國一制藥廠(chǎng)生產(chǎn)丙酸睪丸酮的車(chē)間，女工皆因長(cháng)期接觸雄性激素而出現閉經(jīng)、乳房萎縮、多毛，聲音變低等男性化現象

    9.特異性體質(zhì)

    某些人對藥物特別敏感，會(huì )出現難以想象的不良反應，據韋創(chuàng )建報道，某醫院藥師，患淋巴結炎癥，青霉素皮試（一），肌注青霉素80萬(wàn)u后15min感頭暈、乏力、面色蒼白，冒冷汗、胸悶、憋氣、呼吸困難，按青霉素過(guò)敏處理恢復正常；以后在拿藥時(shí)不慎打碎一瓶青霉素，經(jīng)空氣吸入，隨即出現胸悶、憋氣、呼吸困難，再次按青霉素過(guò)敏處理恢復；后來(lái)一次拿青霉素藥瓶可能青霉素瓶外面沾有青霉素粉），再次出現了青霉素過(guò)敏的表現。

    10.非法行醫

    開(kāi)業(yè)行醫，國家有嚴格規定，行醫者必須具有能證明其本人具備了為他人行醫治病得醫學(xué)知識和醫療技術(shù)水平的（助理）醫師身份證明，并由當地衛生行政主管部門(mén)依法辦理醫療機構執業(yè)資格，但有報道某縣張某在跟一個(gè)體獸醫學(xué)習月余后，在家中私自辦起了獸醫診所，兼為人治病，進(jìn)行非法行醫活動(dòng)。在給同村11歲男孩王某輸液治療感冒時(shí)，發(fā)生輸液反應，病人害冷、寒戰、高熱，因張某不懂醫術(shù)，未能進(jìn)行有效的搶救處理，致使患兒病情延誤，循環(huán)、呼吸衰竭死亡。

    另?yè)蟮溃錾鷥H3個(gè)月的林某，僅僅喘氣有點(diǎn)粗，其母認為是感冒，就診于某夫婦診所，該診所雖掛牌行醫，但始終未取得當地衛生行政主管部門(mén)核發(fā)的醫療機構執業(yè)許可證。該診所醫生對患兒在未明確診斷的情況下，草率行事，在不到3h內，給患兒用了林可霉素、白霉素、地塞米松、柴胡注射液、愛(ài)茂爾、生理鹽水、葡萄糖液等8種藥物，并且在90min內靜脈滴入200ml液體，平均每分鐘滴入藥液2.22ml,是正常速度的3倍多（3個(gè)月的嬰兒應控制在每分鐘0.7ml），造成患兒心力衰竭，導致呼吸、心跳停止而死亡。

    藥物不良反應的發(fā)生與藥物本身的毒副作用、理化特性、配伍變化、處方用量、體內代謝特點(diǎn)及個(gè)體差異等因素密切相關(guān)，為最大限度地減少和避免藥物不良反應的發(fā)生，要建立健全藥物不良反應病例的監測報告制度，開(kāi)展對藥物不良反應的臨床和實(shí)驗研究，加強對衛生機構執業(yè)、開(kāi)診及合理用藥的監督檢查，加快處方用藥和非處方用藥的界定與實(shí)施，強化醫務(wù)人員的醫德意識，充分認識不合理用藥的危害性，普及人民群眾的醫學(xué)科普知識，從根本上杜絕不合理用藥現象，使藥物的不良反應降到最低限度。（藥物不良反應常見(jiàn)原因分析）