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    近2個(gè)月來(lái)，天氣潮濕，少見(jiàn)陽(yáng)光，時(shí)有患者染上疫氣而致痙攣性咳嗽，表現為陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，咳吐泡沫痰，成人常在睡前咳嗽加重，兒童常在夜間咳嗽加重，嚴重者咳吐血絲，顏面浮腫，大多數無(wú)發(fā)熱，不咳嗽時(shí)如常人。《內經(jīng)》載：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。”痙攣性咳嗽類(lèi)似于西醫的“百日咳”，但傳染性不及于百日咳，大多數病例因“天之疫氣”而發(fā)病。據筆者觀(guān)察，本病在春夏之交、夏秋之際易感發(fā)，大多數對西醫止咳藥、抗菌素無(wú)效，遂自擬痙攣性咳嗽方用以下方法治療，取得良好療效。現介紹自擬方治痙攣性咳嗽如下。

    基本方

    桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò )10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎溫服，每日1劑，連服1~4周。鮮竹瀝口服液30毫升，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。

    加減

    寒重者加麻黃、荊芥；熱重者加黃芩、連翹；痰重者加法半夏、膽南星；發(fā)熱者加淡竹葉、蘆根；伴顏面浮腫者加黃芪、丹參。小兒根據年齡酌減劑量。

    自擬方治痙攣性咳嗽典型病案

    自擬方治痙攣性咳嗽病案1  張某，男，36歲。2006年6月5日初診。因出差感寒致流涕，咳嗽，噴嚏，淚多3天，對癥治療，余癥除，咳嗽加重，呈陣發(fā)性咽癢即痙攣性咳嗽，伴咳吐少量泡沫痰2周，自買(mǎi)咳特靈、復方甘草片、急支糖漿等服用，未見(jiàn)好轉，前來(lái)就診。診見(jiàn)：體溫正常，咽后壁充血，雙肺呼吸音稍粗，苔薄黃，脈浮數。西醫診斷：上呼吸道感染。中醫診斷：咳嗽，證屬風(fēng)痰犯肺。處方：桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò )10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎溫服，每日1劑。鮮竹瀝口服液30ml，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。治療3天后，咳嗽次數明顯減少，10天后，諸癥悉除。

    自擬方治痙攣性咳嗽病案2  王某某，女，19歲。2009年7月2日初診。患者以“陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，偶有咳吐食物1月”就診。患者1月前始有發(fā)熱，咳嗽，流涕等癥，經(jīng)多家醫院以“上呼吸道感染”、“支氣管炎”、“肺炎”治療后，發(fā)熱止，無(wú)流涕，咳嗽加重，呈陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，睡前尤甚，偶有咳吐食物，伴形體消瘦，納差，顏面輕微浮腫，精神欠佳。胸部X線(xiàn)診斷：間質(zhì)性肺炎。血常規：未見(jiàn)異常。咽后壁充血，舌淡苔厚膩，脈滑數。西醫診斷：間質(zhì)性肺炎。中醫診斷：咳嗽，證屬風(fēng)痰犯肺，肺氣虛弱。處方：桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò )10克，黃芪12克，丹參10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎服，每日1劑，飯后溫服。鮮竹瀝口服液30ml，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。治療1周后，諸證減輕。2周后，咳嗽時(shí)無(wú)嘔吐，食欲增加，顏面浮腫消退，精神可，上方丹參、黃芪。后加減湯劑治療至25天，諸癥悉除。（自擬方治痙攣性咳嗽 梅松政）