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    “冬養三九補品旺，夏治三伏行針忙”，又到冬病夏治時(shí)，今年冬病夏治時(shí)間為：頭伏：7月18日~7月27日，中伏：7月28日~8月6日，末伏：8月7日~8月16日。我們總結了古人及多位名老中醫數十年臨床經(jīng)驗，研制出伏九貼膏，采取中藥貼敷手段，選用特定穴位，使其通經(jīng)走絡(luò )、調和臟腑、拔病外出，達到防止部分呼吸道疾病之功效。對小兒支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、反復呼吸道感染等慢性疾病具有一定療效。

    伏九貼膏基本方

    冬病夏治穴位貼敷基本方以白芥子、細辛、甘遂、延胡索、冰片等組成，其劑量比例為5：10：5：5：1。混合粉碎后以生姜汁調和，可適當配以麝香。其中生白芥子性辛溫，善走散，無(wú)論是胸膈或經(jīng)絡(luò )、皮肉等處的伏痰，其皆可散之。細辛性溫入肺經(jīng)，可溫化伏肺之寒飲而止咳平喘，與甘遂、延胡索同用加強逐痰平喘、利氣止痛作用。加冰片、生姜汁引經(jīng)，冰片味辛氣香，芳香走竄，有透皮作用；生姜辛溫解表，溫肺止咳；麝香走竄，能通諸竅之不利，開(kāi)經(jīng)絡(luò )之壅遏。諸藥辛溫走竄，散寒化飲，利氣止痛，刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，調動(dòng)經(jīng)脈功能，發(fā)揮行氣血、調陰陽(yáng)作用。

    對于支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎，因小兒病情變化迅速，各種證型之間有時(shí)可以相互轉化，治療時(shí)應根據其發(fā)病特點(diǎn)，將鼻病癥狀與全身情況相結合，在基本方基礎上隨癥靈活加減。對于反復呼吸道感染患兒，敷貼穴位主要選取大椎、定喘、肺俞，也可選用脾俞、天突等。我們曾對800多位參加過(guò)冬病夏治敷貼治療反復呼吸道感染患兒進(jìn)行隨訪(fǎng)，有效率達到70%。

    常見(jiàn)不良反應及處理

    穴位貼敷法不良反應雖然發(fā)生率較低，但仍需臨床醫師予以足夠的重視，運用時(shí)應由專(zhuān)業(yè)醫生掌握適應癥和操作規范，絕不能盲目貼敷，以免造成不良后果。對于出現各類(lèi)不良反應者，均應及時(shí)就診處理。

    常見(jiàn)不良反應

    1.藥物過(guò)敏  多表現為初起局部皮膚紅腫、瘙癢，繼之全身出現斑疹或風(fēng)團，嚴重者可伴心慌、胸悶、氣短。常見(jiàn)于首次貼敷后，也有患者在多次貼敷后出現，多在貼敷后數分鐘至數小時(shí)發(fā)生。

    2.膠布過(guò)敏  貼敷使用麝香膏作膠布或普通紙膠布固定后，出現皮膚紅疹、瘙癢。

    3.皮損感染  貼敷部位皮膚破潰，起大水泡，直徑可達數厘米，嚴重者合并感染甚至化膿。

    4.變應性接觸性皮炎  均為再次敷藥時(shí)發(fā)生，將貼敷取掉約６～1２小時(shí)后貼敷處紅斑逐漸增厚，高出周?chē)つw，邊界分明，繼之起大泡糜爛滲出，伴周?chē)つw奇癢，２～４天后癥狀漸減輕，５～７天后結痂，隨之癢感消失。

    對不良反應的預防和處理

    1.應嚴格掌握適應癥，對于支氣管擴張癥，以及有咯血病史、皮膚過(guò)敏及接觸性皮炎等嚴重皮膚病，對貼敷藥物成分及膠布過(guò)敏、高血糖、感染發(fā)熱期、妊娠期及行經(jīng)期間等患者禁用。根據氣溫情況調整藥物配比，尤其是姜汁濃度。

    2.使用無(wú)紡布膠帶。

    3.治療中應嚴密觀(guān)察，一旦患兒貼敷局部出現刺癢感立即撤除膏藥。

    4.凡貼敷后出現過(guò)敏等全身反應或變應性接觸性皮炎者，勿再次貼敷，并可予以抗過(guò)敏藥物。

    5.對于出現破潰感染等局部不良反應者，需保護創(chuàng )面，預防感染，應避免抓撓，不可洗浴，可涂搽抗感染膏藥等。 如水泡體積過(guò)大，可用無(wú)菌注射器抽出水泡內液體。下次貼敷時(shí)注意減少貼敷時(shí)間。（冬病夏治敷貼方及不良反應處理）