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    一般資料：患者，30歲

    主訴：月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多7年余

    現病史：患者月經(jīng)初潮13歲，平素月經(jīng)規則，7天/30天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)。7年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現月經(jīng)紊亂，周期15天至數月不等，經(jīng)期10天至20多天，經(jīng)量較前增多2至3倍，經(jīng)期伴頭暈，乏力，下腹輕微墜痛，偶伴腰部酸痛。病發(fā)后2年在當地醫院診斷為“功血”，使用甲羥孕酮治療3個(gè)周期，用藥期間月經(jīng)規則，經(jīng)量中等，經(jīng)期6天至8天。停藥3個(gè)月后，月經(jīng)紊亂再次出現。此后，間斷，不規則應用中西藥治療（具體藥物不詳），效果不佳，癥狀反復。1年前，自測基礎體溫3個(gè)月均提示為單相型，隨后采用氯米芬100mg，每日一次，連用5天，促排卵治療3個(gè)周期，治療期間月經(jīng)尚規則，月經(jīng)量無(wú)減少，基礎體溫成為不典型雙相型。近半年來(lái)癥狀又復出現，自發(fā)病以來(lái)精神，食欲尚佳，體重增加15kg。

    既往史，個(gè)人史，家族史均無(wú)特殊。

    月經(jīng)史：20歲時(shí)曾出現月經(jīng)逾期3個(gè)月不至，在當地醫院行人工周期治療后月經(jīng)周期恢復正常。

    婚育史：已婚8年，婚后性生活正常，無(wú)避孕，未孕。

    體格檢查：一般檢查無(wú)異常。發(fā)育正常，體態(tài)偏胖，呈慢性貧血外貌，患者毛發(fā)份布和生長(cháng)正常。心，肺正常。腹部檢查未及異常。

    婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，內見(jiàn)少許暗紅色血性分泌物宮頸光滑，宮口閉，未見(jiàn)活動(dòng)性出血子宮前倍，飽滿(mǎn)，質(zhì)軟，無(wú)觸痛雙側附件觸及異常。

    輔助檢查：
    Hb55g/L，尿Rt肝功能，腎功能均正常。
    盆腔B超提示：雙側卵巢體積增大，雙側卵巢可見(jiàn)多個(gè)直徑4.5mm的小卵泡。
    甲狀腺功能正常。
    內分泌H測定：LH/FSH>3.2，血清雌二醇濃度正常。

    討論：1.初步診斷及診斷依據？
              2.下一步處理？

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