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痛風(fēng)性關(guān)節炎的診斷
一般是具備以下三項中的一項就可以確診:
(1)關(guān)節液內細胞內有尿酸鹽結晶;
(2)痛風(fēng)結節針吸或活檢有尿酸鹽的結晶,這兩個(gè)是痛風(fēng)性關(guān)節炎的一個(gè)診斷標準。
(3)具有美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì )關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節炎診斷標準12項中的6項以上。
具備以下三項也可以確診:
(1)典型的急性發(fā)作單關(guān)節炎之后有一個(gè)無(wú)癥狀間歇期;
(2)持續的高尿酸血癥;
(3)用秋水仙堿治療關(guān)節炎可迅速的緩解癥狀。
痛風(fēng)性關(guān)節炎的鑒別診斷
主要是和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:
(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:發(fā)生在青中年的女性,遠端小關(guān)節有對稱(chēng)性的關(guān)節畸形。通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子檢查可以確診。
(2)假性痛風(fēng):老年人多見(jiàn),膝關(guān)節最常受累,關(guān)節滑囊液檢查有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線(xiàn)軟骨呈線(xiàn)狀鈣化或關(guān)節旁鈣化。
(3)化膿性關(guān)節炎和外傷性關(guān)節炎:可以通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn),體格檢查,關(guān)節滑液的檢查就可確診。
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