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    中醫對于治療急性期銀屑病，大多采用清熱、涼血、解毒等法來(lái)治療，且療效很好；但對于慢性、復發(fā)性、長(cháng)期纏綿不愈的銀屑病都感到很棘手。黑龍江中醫藥大學(xué)附屬第一醫院皮膚科苗錢(qián)森醫師向筆者介紹了其老師王玉璽教授創(chuàng )立的“祛風(fēng)解毒湯”，此方是在總結歷代先賢醫治銀屑病的基礎上，結合北方地區的氣候特點(diǎn)而創(chuàng )立，經(jīng)多年臨床驗證，效果滿(mǎn)意。全方由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、蒼術(shù)、威靈仙、白鮮皮、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎、當歸、川芎、甘草組成，全方共奏祛風(fēng)、除濕、理血、潤燥、止癢之功效。

    典型驗案

    宋某，女，22歲，2010年12月6日初診。主訴患有銀屑病10余年，近年加重。曾在本市其他醫院治療過(guò)，現主要表現為雙肘、膝、頭皮有淡紅色斑片，脫屑，下肢微癢，畏寒肢冷，無(wú)汗，大便日一行，舌淡，薄白苔，右邊有紫斑，脈弦滑。

    診斷：銀屑病。辨證：風(fēng)盛血燥證。治則：祛風(fēng)潤燥止癢。

    方藥：荊芥10克，防風(fēng)10克，羌活10克，威靈仙15克，當歸12克，川芎10克，烏梢蛇30克，白鮮皮15克，蒼術(shù)15克，蜈蚣2條，川牛膝20克，制附子（先煎）10克，麻黃6克，甘草10克。7劑，水煎服，每日一劑，早晚飯后半小時(shí)溫服。

    一周后復診：患者頭皮疹消，肘部皮疹已平，膝部皮疹未平，晚飯服藥后腹部有脹感，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方加川厚樸10克，吳茱萸6克，14劑，水煎服。

    12月26日三診：患者腹脹消失，膝部皮疹已平，頭皮偶有脫屑，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方制附子改為15克（先煎），7劑，水煎服，每日一劑。一周后四診，患者病情基本達到臨床治愈標準。

    方解

    君藥：荊芥祛風(fēng)解表，防風(fēng)祛風(fēng)勝濕；臣藥：羌活、獨活表散風(fēng)寒，祛風(fēng)勝濕，蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，威靈仙祛風(fēng)除濕通絡(luò )，白鮮皮祛風(fēng)除濕止癢，驅邪外出。烏蛇搜風(fēng)通絡(luò )，蜈蚣、全蝎以毒攻毒，熄風(fēng)止癢；遵“治風(fēng)先治血”之旨，佐當歸、川芎養血活血，和營(yíng)潤燥；甘草解毒和中。

    辨證加減：無(wú)汗或少汗加麻黃開(kāi)腠理，透毛竅，宣肌膚之閉滯；脾虛便溏加懷山藥健脾止瀉；畏寒肢冷加制附子、桂枝溫經(jīng)散寒通陽(yáng)；瘙癢劇烈加白蒺藜、夜交藤止癢；舌紫血瘀者加雞血藤補血行血通絡(luò )；食后腹脹加川厚樸以行氣消脹；手足心熱加牡丹皮、地骨皮涼血清熱；大便干加火麻仁以潤燥通便；咽紅咽痛加山豆根、桔梗利咽止痛。