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  從2010年起，北京協(xié)和醫院成為“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”首批重點(diǎn)聯(lián)系醫院，2011年，全院所有病房均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2012年起優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式從病房逐步延伸至門(mén)急診、手術(shù)室、血液凈化中心等各個(gè)護理單元。同時(shí)，北京協(xié)和醫院作為國家衛生計生委崗位管理試點(diǎn)單位，在全國率先建立并完善了護士分層級管理體系。協(xié)和護理團隊重視患者就醫感受的改善和專(zhuān)科服務(wù)能力的提升，優(yōu)化護理流程，全面提升護理服務(wù)品質(zhì)。

  同“疊紗布 點(diǎn)棉棍兒”說(shuō)再見(jiàn)，把護士還給護理工作

  北京協(xié)和醫院護理部主任吳欣娟向記者介紹說(shuō)：“醫院一直高度重視護理工作，并舉全院之力支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展，把護士從非護理性工作中解脫出來(lái)，協(xié)和醫院在這方面起到了表率作用。在十幾年前，護士要管的事情很多：清潔工不在時(shí)護士要搞病房衛生，配膳員不在時(shí)護士要負責開(kāi)飯，到藥劑科取藥為病人輸液，護士在做很多“疊紗布 點(diǎn)棉棍兒”等瑣碎的非護理性工作，而推行優(yōu)質(zhì)護理工作后，醫院增加臨床一線(xiàn)護理人力配置，近5年來(lái)***400余名新護士，全部分配至臨床一線(xiàn)參加護理工作，并為各護理單元配置了300余名護理員輔助工作;落實(shí)配套保障措施，包括設立專(zhuān)職保安實(shí)行病房封閉式管理、由專(zhuān)業(yè)外勤公司提供外勤服務(wù)、器材后勤工作人員主動(dòng)巡檢維修、病房物資網(wǎng)上請領(lǐng)專(zhuān)人配送、安裝使用氣動(dòng)傳輸系統運送物品、無(wú)菌物品和被服統一下收下送、病房藥品集中配送、安裝電子儲藥柜專(zhuān)人定期維護、護理信息系統全面上線(xiàn)、建立靜脈輸液配制中心等，減少了護士的非直接護理工作時(shí)間，切實(shí)把護士還給病人、還給護理工作”，說(shuō)起來(lái)，吳欣娟很有感觸：“我是一名在協(xié)和工作了三、四十年的老護士了，推行優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)后為我們每個(gè)病房節省了2-3名做非護理性工作的護士，大大節省了人力。”

  護士全身心投入于護理工作，使得貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )的護理工作目標在協(xié)和得到了充分實(shí)踐，患者滿(mǎn)意度逐年提高。2016年門(mén)診患者滿(mǎn)意度和出院患者滿(mǎn)意度較2011年分別提高了1.77%和3.32%，在全國及北京市第三方患者滿(mǎn)意度調查中，協(xié)和護理始終名列前茅。

  大力加強專(zhuān)科建設，專(zhuān)科護士電話(huà)隨診7*24小時(shí)為病人服務(wù)

  腹膜透析主要是治療終末期腎病也就是人們常說(shuō)的尿毒癥的一種方法，腹透是一種居家的治療方式。在腹膜透析專(zhuān)科護理方面，北京協(xié)和醫院率先在國內開(kāi)展不住院腹膜透析置管手術(shù)管理和居家腹膜透析治療，不僅為患者節約了住院費用，減少了往返醫院的次數，也有效提高了患者的生活質(zhì)量。

  護士們對腹透患者進(jìn)行手把手的技術(shù)指導、系統專(zhuān)業(yè)的強化培訓、以及考核患者是否掌握家庭腹透技術(shù)，給予耐心的營(yíng)養支持指導等系列舉措切實(shí)改善了患者的生活質(zhì)量，幫助患者回歸了正常生活。

  專(zhuān)科護士周紫娟介紹說(shuō)：“長(cháng)期的我們會(huì )對病人有隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)從兩方面進(jìn)行，一方面是門(mén)診隨訪(fǎng)，其他時(shí)間在家治療，但我們的病人至少是腎功能衰竭，還伴隨心功能或呼吸功能衰竭等癥狀，因此病情變化很大，經(jīng)常會(huì )發(fā)生各種各樣的意外，我們還有一個(gè)很重要的補充‘電話(huà)隨診’，病人在家里出現問(wèn)題會(huì )隨時(shí)給我們打電話(huà)。”

  無(wú)論周末還是節假日，病人出現問(wèn)題時(shí)打一個(gè)電話(huà)，專(zhuān)科護士周紫娟都會(huì )及時(shí)趕回醫院治療病人。同時(shí)，周紫娟和她的同事們還會(huì )定期查病人的化驗結果，發(fā)現病人的化驗指標有什么問(wèn)題，她們會(huì )主動(dòng)打電話(huà)告訴病人要注意哪些方面。

  另外，在長(cháng)期的臨床研究中，首次提出腹膜透析患者食欲與患者生存時(shí)間相關(guān)的觀(guān)點(diǎn)，因此專(zhuān)科護士會(huì )在門(mén)診中觀(guān)察病人的飲食狀況，幫助他們調整飲食，給他們一些相關(guān)的建議、豐富食譜的多樣性等，提高病人的食欲，延長(cháng)預期壽命。

  目前，協(xié)和腹透專(zhuān)科護理質(zhì)量已達到了國際先進(jìn)水平，工作也得到了病人和家屬的高度認可。協(xié)和腹透中心被病人親切的稱(chēng)為“愛(ài)心小屋”，而辦公室的電話(huà)也就成為連接病人與專(zhuān)科護士之間的“愛(ài)心熱線(xiàn)”。

  扎實(shí)推進(jìn)護理人才培養機制，做全國醫院的優(yōu)秀范本

  北京協(xié)和醫院作為國家衛生計生委崗位管理試點(diǎn)醫院，在護士崗位管理方面進(jìn)行了有益的探索。根據臨床護理工作實(shí)際，設置了管理崗、教學(xué)崗、技術(shù)崗及其他輔助性護理崗位四種崗位類(lèi)型，制定了各崗位的任職資格、工作職責，形成了相應的崗位說(shuō)明書(shū)。

  在技術(shù)崗的設置上，創(chuàng )新性地建立護士四級能力晉級制度。打破單一倚靠職稱(chēng)晉升的護士職業(yè)發(fā)展模式，以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的年資、職稱(chēng)和學(xué)歷等情況，細化為N1、N2、N3、N4四個(gè)層級，每個(gè)層級的護士分管不同病情的患者。能級對應不僅保證了護理質(zhì)量，也清晰梳理、規范了從新手護士逐步成長(cháng)為專(zhuān)家型護士的路徑，明確了護士的職業(yè)發(fā)展方向。

  在扎實(shí)做好各項工作的同時(shí)，北京協(xié)和醫院還充分發(fā)揮輻射與帶動(dòng)作用。長(cháng)期派駐護理骨干赴**自治區人民醫院進(jìn)行“造血式”幫扶，去年建立了**地區第一個(gè)“專(zhuān)科護士培訓基地”;協(xié)和護理的品牌每年吸引了全國800余名護士前來(lái)進(jìn)修學(xué)習、為各地培養專(zhuān)科護士500余人，同時(shí)接待境內外千余名同行參觀(guān)學(xué)習，每年舉辦5-6期***繼教培訓班，成為全國醫院學(xué)習的優(yōu)秀示范。