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  到醫院看病要掛號，這大家都知道。可昨天，錢(qián)江晚報記者從寧波市第一醫院了解到，有患者看完病后向醫院投訴，要求退還自己的掛號費。這類(lèi)投訴還不少，占醫院投訴總量的兩到三成。

  這是為什么？細究起來(lái)，很多患者都覺(jué)得，交了那么貴的掛號費，醫生一兩句話(huà)就把人打發(fā)了，什么都沒(méi)做，這錢(qián)該退！

  門(mén)診時(shí)沒(méi)有檢查、沒(méi)有配藥，掛號費到底該不該退？昨天，錢(qián)江晚報記者特意找到了醫患雙方的“代表”,問(wèn)問(wèn)他們的看法。


  昨天下午鄞州二院門(mén)診大廳不少患者在排隊掛號。

  醫生：沒(méi)開(kāi)藥沒(méi)開(kāi)檢查單

  病人看完病要求退號

  其實(shí)，患者要求退掛號費的情況，幾乎寧波的每個(gè)醫生都遇到過(guò)。

  “特別是在外科門(mén)診，因為醫生既沒(méi)開(kāi)藥又沒(méi)開(kāi)檢查單而要退號的情況，很多見(jiàn)。”寧波門(mén)診質(zhì)控中心主任謝浩芬說(shuō)，前幾天，有一位患者，因腿上長(cháng)了一個(gè)小包塊到市第一醫院就診。外科醫生檢查后，診斷這是普通的纖維腺瘤，暫時(shí)不用處理，建議先觀(guān)察一陣子。

  “患者的問(wèn)題雖然解決了，但他覺(jué)得醫生沒(méi)為他做什么，就要求退號。”

  不久前，鄞州二院急診科主任阮琳也遇到過(guò)類(lèi)似的情況，當天他在神經(jīng)外科專(zhuān)家門(mén)診坐診，有位患者說(shuō)自己身體不舒服，很擔心有大問(wèn)題。

  阮琳說(shuō)，他詳細地詢(xún)問(wèn)了患者病史，了解他不舒服的具體情況，最后判斷出這位患者的問(wèn)題暫時(shí)不用做輔助檢查，只要繼續觀(guān)察就可以了。當時(shí)患者蠻高興，如釋重負地走了，沒(méi)想到，過(guò)了一會(huì )又回來(lái)了，說(shuō)：“醫生，你既沒(méi)有給我檢查化驗，又沒(méi)有給我開(kāi)藥，要不號子給我去退退掉。”

  哭笑不得的阮琳只能耐心向他解釋了一番，病人才嘟囔著(zhù)走了。

  患者：看病要掛號我懂

  看化驗結果為啥要掛號

  對于門(mén)診退號的問(wèn)題，患者怎么看？昨天，錢(qián)江晚報記者走訪(fǎng)了幾家醫院，在門(mén)診大廳也隨機找了多位來(lái)看病的患者詢(xún)問(wèn)。

  結果，約有一半的患者，對現在的掛號制度有意見(jiàn)。

  比如在鄞州二院，一位張姓阿姨說(shuō)，現在醫生看病時(shí)間很短，每次還要收十幾二十元，不合理：“有時(shí)候來(lái)醫院要排半天隊，輪到自己后，醫生一共也沒(méi)說(shuō)兩句話(huà)，如果沒(méi)開(kāi)藥，我覺(jué)得號子應該退。”

  而在市第一醫院，一位爸爸帶兒子來(lái)看病，他認為，掛號費初診和復診的掛號費應該有所區分。“這次孩子生病嚴重，我們已經(jīng)跑了好幾次醫院，前面兩次醫生問(wèn)的很細致，還做了不同的檢查，但后面兩次就是開(kāi)同樣的藥回家吃，再看看化驗單，醫生花的精力明顯少了，掛號費卻還是那么多，不合理。”

  還有位姓段的女士，對退號的事也有疑惑，她說(shuō)，前一天去醫院，醫生問(wèn)了兩句就讓做CT,結果是第二天出來(lái)的，想找醫生看結果，還要是掛號，“我不明白為什么要反復交那么多掛號費”.

  釋疑：掛號的目的

  是讓患者和醫院形成契約關(guān)系

  患者的疑問(wèn)，醫院方又有什么解釋?zhuān)?br />
  我們先從掛叫費的構成說(shuō)起。大家常說(shuō)的掛號費，準確說(shuō)法是“門(mén)診診查費”,包括藥事***成本以及現有的掛號費、診查費（包括普通門(mén)診和門(mén)急診留觀(guān)）。目前普通門(mén)診診查費的收費標準，一般三級甲等醫院是15元；專(zhuān)家門(mén)診診查費，副高19元一次，正高21元一次。而藥事***是醫院藥品零差價(jià)以后，用于支付藥品管理的人工和成本費用。

  患者為什么要交這筆錢(qián)？寧波市眼科醫院常務(wù)副院長(cháng)解釋?zhuān)颊呖床。袆e于其他的消費行為，醫患之間是通過(guò)“掛號”形成了一種契約關(guān)系。

  到醫院求診需要掛號，表示一種以醫院為主體的合法診療行為，無(wú)論有否需要作進(jìn)行進(jìn)一步的處置，如配藥及檢查，均具有法律意義上的醫療過(guò)程，醫生應當作病歷記載；相反，如不掛號或自行退號，則醫院可能無(wú)法承擔相關(guān)的醫療過(guò)程的法律責任，或可視為醫生與患者之間的個(gè)人行為。

  袁建樹(shù)說(shuō)，可能有患者覺(jué)得以前掛號費便宜，現在動(dòng)輒一二十元太貴，但其實(shí)這個(gè)標準與國外或是北上廣等大城市比，已經(jīng)是便宜了。

  那么，患者最在意的“醫生不開(kāi)藥不檢查”這個(gè)問(wèn)題呢？

  對此，多名醫療界人士都表示，掛號看病，一般有兩種結果，一種是需要檢查、開(kāi)藥、住院等進(jìn)一步治療；另一種是病情并不嚴重，不需要下一步治療。但無(wú)論哪種結果，這都是醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識做出了診斷。