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    話(huà)不多說(shuō)，且看我這個(gè)夜班發(fā)生的一個(gè)急會(huì )診故事，它和日常中的會(huì )診沒(méi)有什么不一樣，甚至比去急診科會(huì )診要簡(jiǎn)單得多，但正是這樣一個(gè)會(huì )診，驚擾了筆者的好夢(mèng)，一場(chǎng)燒腦游戲就此開(kāi)始……

    凌晨2:44

    一線(xiàn)值班接到會(huì )診電話(huà)，通知我去會(huì )診，之所以記得這個(gè)時(shí)間這么清楚，是因為正夢(mèng)酣之時(shí)，接到電話(huà)抬頭看走廊中的衛星時(shí)間，心頭不悅自然大家懂得！值班的告訴我是急會(huì )診，我當然不敢懈怠，匆忙穿上白大衣去往神經(jīng)血管外科。會(huì )診事由——突發(fā)氣喘。

    凌晨2:50

    到了神經(jīng)血管外科，簡(jiǎn)單了解病史，79歲老太太，因為間斷的頭暈到神經(jīng)血管外科就診，查磁共振及腦血管造影顯示腦血管多發(fā)、多發(fā)、多發(fā)狹窄，是雙側頸動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及顱內多血管多部位的狹窄，簡(jiǎn)單明了的告訴你，就是能有多差有多差的血管！

    神經(jīng)血管外科是介入手術(shù)都沒(méi)有辦法，就選擇了保守治療，患者10分鐘前正睡眠時(shí)突發(fā)胸悶氣喘，被憋醒，急查心電圖顯示多導聯(lián)st段壓低，結合高齡和腦血管的情況，患者情況考慮急性冠脈綜合癥所致，病變考慮嚴重三支病變，病人很重，有多重——你懂得，要多重有多重！

    凌晨2:55

    給了病人泵上硝酸甘油，加用了雙抗血小板的藥物，并加上其他措施，開(kāi)始和家屬談話(huà)，“思維縝密”的醫生總是擔心外科醫生談不詳細，所以自己赤膊上陣的情況很是多見(jiàn)，從冠心病的發(fā)病機制到冠心病的定義到冠心病的治療再到老太太的目前情況……

    交代好了注意事項和檢查項目，我心有余悸的回到了科里！

    凌晨3:30燒腦游戲正式開(kāi)始了……

    回到值班室躺到床上，命賤的自己始終睡不著(zhù)，開(kāi)始想象著(zhù)病人的N種可能！

    1.病人只泵上了硝酸甘油，要是一會(huì )還犯病怎么辦？

    2.病人要是對硝酸脂類(lèi)藥物敏感，頭痛怎么辦？

    3.病人要是再犯病了，要不要使用三聯(lián)抗血小板聚集藥物啊？

    4.病人這么大年齡了，要使用三聯(lián)會(huì )不會(huì )腦出血啊？

    5.要是使用了兩聯(lián)抗血小板藥物就腦出血了怎么辦？

    6.病人會(huì )不會(huì )是呼吸科的情況啊？

    7.病人要是癥狀不緩解，神經(jīng)血管外科的醫生會(huì )不會(huì )把她送到ICU啊？

    8.病人要是突發(fā)心梗我要不要給他做急診呢？

    9.要是做急診萬(wàn)一是個(gè)左主干或者嚴重的三支病變我先做哪一根啊？

    10.要是非常重我要不要上IABP啊？

    11.病人要是合并心衰怎么辦啊？

    12.剛去的時(shí)候她尿了一次，應該不是心衰？

    13.可是萬(wàn)一是心衰呢？她心功能肯定不好，心衰了神經(jīng)血管外科的醫生會(huì )處理嗎？

    14.病人要是心衰了急性肺水腫，他們能送到ICU嗎？

    15.神經(jīng)血管外科的醫生會(huì )不會(huì )繼續給家屬談啊？

    16.要是病人血壓低了醫生會(huì )不會(huì )給她的硝酸甘油減量啊？

    17.聽(tīng)診老太太為什么二尖瓣有個(gè)雜音？

    18.可是為什么老太太的心臟彩超只報了個(gè)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全？

    19.查的BNP的結果出來(lái)了嗎？

    20.……

    凌晨3:59

    腦子里還在使勁的想想想，命賤的醫生看來(lái)是真的傷不起啊！

    21.我要不要打個(gè)電話(huà)問(wèn)問(wèn)老太太把波立維吃上沒(méi)有？

    22.波立維吃了多少啊？要是一片起效還早著(zhù)呢？

    23.老太太好點(diǎn)沒(méi)有啊？

    24.要是老太太還不好醫生為啥還不打電話(huà)啊？

    25.我要不要問(wèn)問(wèn)老太太的BNP結果出來(lái)了嗎？

    26.老太太心臟雜音會(huì )不會(huì )是新出來(lái)的啊？

    27.會(huì )不會(huì )是二尖瓣鍵索斷裂啊？

    28.要是鍵索斷裂這次就是心衰引起的啊！

    29.電話(huà)又響了，是不是神經(jīng)血管外科的電話(huà)啊？

    30.拿起我的手機，確定那個(gè)醫生沒(méi)有直接打到我的手機上！

    31.我真傻，那個(gè)醫生和我又不熟，不會(huì )打到我的手機上的！

    32.……

    凌晨4:30

    我真命賤，這么久了還是在燒腦，只是內容有了新的變化

    33.為什么睡不著(zhù)啊？

    34.我太瞎操心了！

    35.又不是我的病人，人家醫生會(huì )處理得比我好的！

    36.不想這事了，為啥睡不著(zhù)呢？

    37.是因為沒(méi)有關(guān)燈的事，值夜班從來(lái)不關(guān)燈！

    38.把燈關(guān)了吧？

    39.關(guān)了燈一線(xiàn)以為我不在怎么辦？

    40.笨蛋，人家不會(huì )敲門(mén)啊？

    41.可是原來(lái)我值班也沒(méi)有關(guān)燈啊！

    42.還是不關(guān)了，我腦子有問(wèn)題，想這么多肯定睡不著(zhù)！

    43.關(guān)不關(guān)呢？

    44.算了，起來(lái)關(guān)了吧！

    45.……

    凌晨5:00

    起來(lái)關(guān)燈

    46.關(guān)燈了為啥還睡不著(zhù)？

    47.老太太好了嗎？

    48.NND,真命賤，又想到這里了！

    49.不想了，數羊吧！

    50.這不是閑得***，瞎（ˇ？ˇ）想——cao

    51.拿起右手自己朝著(zhù)自己臉上左一下右一下，狠勁打——命賤！

    52.羊數到那了？數另一個(gè)吧！

    53.我真命賤，我真命賤，我真命賤……

    老天爺還真給力，數到記不得是第幾百個(gè)“我真命賤”的時(shí)候，睡著(zhù)了，睡到很快！

    還做夢(mèng)夢(mèng)見(jiàn)老太太好了！

    電話(huà)這次真響了，因為我調整的是**加震動(dòng)！褲兜里的震動(dòng)肯定是真實(shí)的！

    “喂，怎么了？”看到是一線(xiàn)打來(lái)的電話(huà)；

    “陳老師，神經(jīng)血管外科打電話(huà)過(guò)來(lái)啦！您出來(lái)接個(gè)電話(huà)吧！”

    趕緊跑出值班室，看了看走廊的時(shí)間

    凌晨5:30

    54.不會(huì )是有事了吧？

    55.我睡了多大一會(huì )啊？

    56.都想啥了？

    57.不是猜中了吧？

    58.烏鴉嘴！

    59.哎呀，趕緊問(wèn)問(wèn)！

    60.……

    “喂，病人輕點(diǎn)了嗎？”我急切地問(wèn)。

    “謝謝你啊老師，好多啦！”

    “那你為啥打電話(huà)啊？”

    “一直不好意思打電話(huà)，怕影響了你的休息，這不天快亮了，通知您一聲，您就不用擔心了！”

    “你……為啥不早點(diǎn)打電話(huà)？”

    “啊……”

    我啪的一聲掛上了電話(huà)，留下了驚訝的對方！

    命真賤，回到值班室，倒頭就睡！

    可惜，天亮了……因為已經(jīng)聽(tīng)到接班護士的談笑聲。

    命賤的醫生傷不起，真的傷不起啊！

    莫非我就是傳說(shuō)中的焦慮癥患者？呵呵！睡不成的自己坐辦公桌前面又開(kāi)始了新的遐想！

    ……

    親，有同感的嗎？有同感的轉起來(lái)，還有別忘了留言告訴我，這樣的醫生是不是思維縝密，怎么來(lái)形容他們呢？