幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    2015年我國全面啟動(dòng)住院醫規培制度。作為關(guān)乎萬(wàn)千醫學(xué)生切身利益，關(guān)乎醫學(xué)人才培養、健康中國的戰略目標實(shí)現的住院醫規培制度，將如何進(jìn)一步改進(jìn)和完善？在近日召開(kāi)的第三屆中國住院醫師教育大會(huì )（CCRE）上，多位醫療教育專(zhuān)家為大家帶來(lái)該制度評價(jià)與考核的最新動(dòng)態(tài)。

    住院醫規培首先要保證培訓的質(zhì)量，要清晰地了解住院醫師培養的目標和方法。北大醫院副院長(cháng)李海潮表示，我國整體上的住院醫師培訓工作剛剛起步，借鑒國外發(fā)達國家的先進(jìn)方法并使之本土化是必經(jīng)之路。

    上世紀90年代，加拿大皇家內科和外科醫師學(xué)院在畢業(yè)后教育中首選采用“勝任力”導向的理念，住院醫師被要求具有包括醫學(xué)專(zhuān)家、交流者、合作者、管理者、學(xué)者、健康倡導者和職業(yè)人在內的7種角色的崗位勝任力，即CanMEDS（醫師能力培養框架）。因為對醫生而言，只有知識和技能是不夠的，還應具備其他的勝任力，貫穿在行醫過(guò)程中，比如能夠和患者、同事進(jìn)行有效交流，建立信任，能規范書(shū)面表達；能對時(shí)間、事件等進(jìn)行有效管理；能為病人提供解決實(shí)際問(wèn)題的最佳措施，如利用循證醫學(xué)的研究結果，以及進(jìn)行臨床科研，做合格的老師等等，李海潮說(shuō)。

    在這個(gè)培訓體系中，對于師資的要求也比較高。李海潮認為，應該改變教學(xué)工作的評價(jià)標準，實(shí)行人才的分化管理，激勵真正喜歡做教學(xué)的人，通過(guò)教學(xué)專(zhuān)項能力的培養，給予住院醫師專(zhuān)業(yè)化的指導，使他們能更好、更快地成為具備勝任力的合格醫師。

    經(jīng)過(guò)培訓后，住院醫師是否達標，這就涉及考核的問(wèn)題，也就是評價(jià)標準的問(wèn)題。目前我國住培考核方式主要是以結業(yè)考試為代表的終結性評價(jià)，這種評價(jià)模式主要在培訓結束時(shí)進(jìn)行，用來(lái)評估學(xué)員是否達到住院醫師階段培訓的標準。

    而目前，我國還有一種新的評價(jià)模式，正在試點(diǎn)階段，即以著(zhù)重培訓過(guò)程管理的形成性評價(jià)。形成性評價(jià)則貫穿整個(gè)培訓全過(guò)程，側重于了解階段教學(xué)的效果和學(xué)習者學(xué)習的進(jìn)展情況、存在問(wèn)題等，以便及時(shí)改進(jìn)。形成性評價(jià)常用的方法中，mini-CEX是一種簡(jiǎn)便可靠的方法，評價(jià)內容包括：醫療交流溝通技巧、體檢技巧、愛(ài)傷觀(guān)念（專(zhuān)業(yè)素養）、臨床判斷能力、咨詢(xún)建議技巧、組織能力和效率、整體臨床能力等。

    北大醫院教學(xué)核心工作組成員周?chē)i說(shuō)：“我們希望通過(guò)適當的評估手段，能夠在培訓中間發(fā)現不足，再有針對性地改進(jìn)這些不足；而不是等到出科時(shí)才發(fā)現。”

    形成性評價(jià)正在試點(diǎn)，并逐步向基地、帶教老師、住院醫師推進(jìn)，與結果導向的終結性評價(jià)互補，但目的并不是替代終結性評價(jià)，“這是一個(gè)以反饋為主要目標的評估方式。”周?chē)i稱(chēng)。

    影響住培政策落實(shí)、培訓質(zhì)量和效率提升的一個(gè)很大的因素，是讓帶教老師和住院醫師都有獲得感。

    上海市衛計委科教處處長(cháng)、中國醫師協(xié)會(huì )住院醫師規培管理專(zhuān)委會(huì )副主任張勘研究員直言：“醫生需要善待，保證福利待遇，住培期間同工同酬，嚴格要求與確保待遇并舉。讓這個(gè)服務(wù)于百姓健康的職業(yè)有希望、有前途、受到社會(huì )和病員尊重，才能從根本上解決基層人才的職業(yè)發(fā)展問(wèn)題。”

    上海市以行業(yè)內社會(huì )人的形式推進(jìn)住培制度已有6年；“除了保證待遇外，還通過(guò)為優(yōu)秀住院醫師提供出國、提前晉升、各項評優(yōu)的通道，到基層設立崗位津貼，給予社區健康管理課題支持，評選市民信得過(guò)的最美家庭醫生等方式，讓住院醫師擁有更多獲得感。”張勘如是說(shuō)。

    對于住院醫師最關(guān)心的待遇問(wèn)題，華西醫院分享了他們的經(jīng)驗。“華西醫院每年投入數千萬(wàn)，用于住院醫師待遇以及教學(xué)資源的投入。”華西醫院畢業(yè)后培訓部王星月部長(cháng)稱(chēng)，“以住院醫師的利益為首，保證培訓的質(zhì)和量是關(guān)鍵；華西的住院醫師是社會(huì )人身份，培訓的質(zhì)量直接關(guān)系到今后的擇業(yè)，學(xué)生常說(shuō)魔鬼式訓練，但最終的培訓結果是好的。”

    為了讓住院醫師專(zhuān)心培訓，消除他們的后顧之憂(yōu)，一些省市還施行住培年薪制，從制度層面保證住培醫生的穩定待遇。這是其他地區值得學(xué)習的。