醫改之所以難就是因為在改革中會(huì )觸及太多復雜的利益關(guān)系,國家利益、部門(mén)利益、醫院利益、藥商利益、藥廠(chǎng)利益、醫生利益、患者利益等等,盤(pán)根錯節交織一起,錯綜復雜。但是動(dòng)誰(shuí)的利益阻力都十分大,破除這種阻力的難度也很大。當醫改觸動(dòng)到自己的奶酪時(shí),我們還能否淡定自處?
利益之糾葛是阻礙體制變革的深層因素,自古恒常,舉世皆然,因為觸動(dòng)利益往往比觸及靈魂還難。公立醫院作為我國醫療服務(wù)體系的主體,在多年“以藥養醫”的體制下,藥品與醫院、醫藥代表與醫生業(yè)已形成了復雜的利益鏈。醫改如果沒(méi)有置于患者、醫生、醫院、行業(yè)、部門(mén)等利益博弈的整體格局中統籌考慮,難免不會(huì )落得“看上去很美”的局面?因為醫改的原則和目標應該是社會(huì )共識的凝聚,改革必須照顧到各方面的合理利益訴求,否則就得不到公眾的支持。
醫改會(huì )有陣痛期,還需要每個(gè)人做出改變,甚至短期讓渡出一部分利益的時(shí)候,我們還需要保持淡定,平常心看待。
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