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    兒科急救流程比預言提前中斷了，我擔心，將來(lái)誰(shuí)為我的孩子看病？

    “全面兩孩”政策即將落地，預期將有一波嬰兒潮來(lái)襲。然而，誰(shuí)來(lái)給這些孩子看病，未來(lái)或許會(huì )成為更難的問(wèn)題。最近，某醫院一紙兒科急診“限診令”在網(wǎng)上流傳。這份醫院告家長(cháng)書(shū)表示，“因兒科醫生配置無(wú)法滿(mǎn)足急劇增長(cháng)的患兒需求，醫院將臨時(shí)采取急診兒科分時(shí)間段開(kāi)放”.有媒體求證獲悉，該通知真實(shí)，而“限診令”跟該院近期多名兒科醫生辭職，造成人員配置緊張有關(guān)。

    兒科醫生荒早已不是一個(gè)新鮮的話(huà)題。有數據顯示，我國兒童約為全國總人口的五分之一，而兒童專(zhuān)科醫院僅有68家，占全國醫療機構的0.42%;兒科床位25.8萬(wàn)張，占全國醫院床位數的6.4%.根據中國醫師協(xié)會(huì )兒科分會(huì )的統計，比照歐美發(fā)達國家醫生患者1:1000的配備標準，我國兒科醫師的缺口至少有20萬(wàn)。

    兒科醫生荒不是只有中國才有。日本一部由佐藤秀峰創(chuàng )作的醫學(xué)漫畫(huà)《杏林先鋒》里也真實(shí)刻畫(huà)過(guò)類(lèi)似的情形。因為兒科不賺錢(qián)，很多綜合性大醫院都削減甚至取消了兒科。兒科醫生缺少，跟醫學(xué)教育的設置有關(guān)。1998年，教育部為拓寬專(zhuān)業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》調整中，將兒科專(zhuān)業(yè)于1999年起停止招生，目前，本科階段并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的兒科專(zhuān)業(yè)，到研究生階段才細分兒科等專(zhuān)業(yè)，報名者寥寥。培養機制長(cháng)期缺失，近15年里，全國兒科醫生僅增加了5000人。今年7月，國家衛計委甚至使出在醫學(xué)資格考試中加分的辦法緩解兒科和急診人手緊缺，被業(yè)內質(zhì)疑是變相降低門(mén)檻的“歧視政策”.

    醫學(xué)界一直流傳著(zhù)這樣一句話(huà)：“金眼科，銀外科，馬馬虎虎婦產(chǎn)科，千萬(wàn)別干小兒科。”兒科醫生壓力大、收入低是業(yè)內普遍的認知，相比有的科室“大處方大檢查”,兒科輔助檢查少，用藥相對要謹慎很多，受益自然也少。如果單單是錢(qián)，或許還未必可以讓醫生們放下自己的行當。知乎上一句話(huà)說(shuō)的好，“學(xué)外科，面對的可能是一個(gè)大人。學(xué)兒科，面對的就是一個(gè)小孩，一群大人”,醫患**多，風(fēng)險高，是很多兒科醫生難以堅持下去的主要原因。

    我想到最近某導演在微博上發(fā)出的《帶兒子看病全過(guò)程》一文。文中，導演一家因為孩子低燒去醫院求診，對醫生開(kāi)出的藥諸多疑問(wèn)，多方求證，不敢遵醫囑服藥，甚至引發(fā)家庭成員之間大戰，最終在某私立醫院花費800元掛號費求診拿藥后心安落幕。該文引發(fā)了多重爭議，例如抗生素到底能不能用等。這里無(wú)意多做引申，只是為“兒科醫生荒”再做一注腳。

    事實(shí)上，這種醫患之間的不信任已經(jīng)達到了極致。很多人的觀(guān)念里，醫生靠藥掙錢(qián)靠檢查發(fā)家，已經(jīng)毋庸置疑。因此，醫生開(kāi)出的藥可能是過(guò)度治療，開(kāi)出的檢查可能是過(guò)度檢查。真相已經(jīng)不重要。我一個(gè)朋友，有次孩子發(fā)燒帶去看病，先是去公立醫院，開(kāi)了退燒藥，服用后高燒依舊不退。著(zhù)急之下，花900元奔某私立醫院，醫生一看，告知是退燒藥的分量不夠，當場(chǎng)加了分量，孩子的燒立馬退了。朋友欲哭無(wú)淚。公立醫院醫生掛號費不到10元，私立醫院醫生掛號費近千元，后者得到的信任會(huì )更高，為什么？或許將來(lái)，兒科醫生都跳出體制外執業(yè)，才能收獲體面和尊嚴？

    我很擔心，將來(lái)誰(shuí)為我的孩子看病。這不是杞人憂(yōu)天，一位兒科醫生告訴我，廣州已經(jīng)有某三甲醫院對兒科急診實(shí)施分時(shí)段限診，“不用等過(guò)幾年，兒科急救流程比預言提前中斷了”.