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    日間手術(shù)自2001年引入中國以來(lái)，日益獲得醫院青睞。在10月15日——16日召開(kāi)的第三屆全國日間手術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì )上，中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟主席張振忠教授表示，2015年1月28日國家衛計委和國家中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃的通知》，號召在全國推廣日間手術(shù)。同年5月***的《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》中也強調了開(kāi)展日間手術(shù)的價(jià)值。這標志著(zhù)中國的日間手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入中央**推動(dòng)發(fā)展階段，此時(shí)應加強規范化建設，促進(jìn)日間手術(shù)健康發(fā)展。

 

    （中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟主席張振忠教授）

    支付政策呼之欲出

    談及日間手術(shù)發(fā)展中需注意的問(wèn)題，國家衛計委醫政醫管局局長(cháng)張宗久表示：“日間手術(shù)是一個(gè)系統工程，強調醫療機構服務(wù)患者的連續性和安全性，保障服務(wù)品質(zhì)。醫保支付系統也應適應日間手術(shù)的支付方式。”

    據張振忠介紹，受?chē)倚l計委財務(wù)司委托，國家衛計委衛生發(fā)展研究中心開(kāi)展的日間手術(shù)收（付）費規劃研究顯示，有58個(gè)日間手術(shù)病種將實(shí)行打包付費，中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟首批推薦的56個(gè)日間手術(shù)術(shù)式全部包含在內。正在研制中的中國“全國按疾病診斷相關(guān)分組收（付）費規范”中也將日間手術(shù)***進(jìn)行DRG分組。未來(lái)第二批和第三批的日間手術(shù)推薦術(shù)式，將會(huì )以不同的方式在全國按疾病診斷相關(guān)分組收付費（DRG）分組中集中體現。

    中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟在本屆年會(huì )上提出，患者出院后在社區醫療機構或家庭中如何被管理和監護至關(guān)重要。張宗久坦言，發(fā)展日間手術(shù)需要一個(gè)連續的服務(wù)平臺做支撐，而最為關(guān)鍵的是提高患者和陪護人員的健康教育水平。對此，國際日間手術(shù)學(xué)會(huì )原主席Ian Jackson教授指出，提高健康教育水平的方式包括增加患者和陪護人的知識、減少焦慮、增加患者滿(mǎn)意度、增加陪護人信心，同時(shí)醫院要減少違約率和住院率。

    病種范圍繼續擴大

    作為一種安全有效、快捷經(jīng)濟的服務(wù)模式，日間手術(shù)的益處獲得世界公認。國際日間手術(shù)學(xué)會(huì )原主席Carlo Castoro教授指出，日間手術(shù)可降低患者感染率，降低術(shù)后心血管、呼吸、胃腸等并發(fā)癥的發(fā)生率，日程安排和注冊過(guò)程簡(jiǎn)化，有助于患者身體功能早日康復。

    他進(jìn)一步指出：“對醫院管理而言，日間手術(shù)有助于有效管理非急診手術(shù)，減少患者等待時(shí)間，加快床位周轉，且與住院手術(shù)相比成本更低。”

    國際日間手術(shù)學(xué)會(huì )主席Gamal Mohammed教授介紹，在同類(lèi)病種手術(shù)中，日間手術(shù)比住院手術(shù)可幫醫院節約25%——68%的成本。

    基于此，國家衛計委財務(wù)司處長(cháng)王明霞強調，已開(kāi)展日間手術(shù)活動(dòng)的醫療機構應在現有工作基礎上結合自己醫院的能力和特點(diǎn)，繼續擴大日間手術(shù)病種的覆蓋范圍。

    在第三屆全國日間手術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì )上，中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟正式推出了56個(gè)適用于日間手術(shù)的操作：消化系統15個(gè)，骨科10個(gè)，男性生殖系統7個(gè)，眼科6個(gè)，耳鼻喉科5個(gè)，泌尿系統5個(gè)，內分泌科4個(gè)，婦科2個(gè)，口腔科2個(gè)。

    除此之外，成立于2013年的中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟還在會(huì )上發(fā)布了國際《日間手術(shù)手冊》（中文版），用于在中國傳播日間手術(shù)相關(guān)知識。未來(lái)，聯(lián)盟計劃將工作重點(diǎn)放在日間手術(shù)中心的規范化建設上，擬牽頭制定快速康復、流程管理，日間手術(shù)中心建筑設計等一系列行業(yè)標準。

    鏈接1:

    中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟：

    成立于2013年，是一個(gè)自愿的合作性組織。該聯(lián)盟的主席單位是國家衛計委衛生發(fā)展研究中心，副主席單位包括上海申康醫院發(fā)展中心、四川大學(xué)華西醫院、首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院、武漢婦女兒童醫療保健中心、中南大學(xué)湘雅醫院、上海市第一人民醫院、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院。

    鏈接2:

    中國日間手術(shù)發(fā)展歷程

    2001年：日間手術(shù)進(jìn)入中國階段

    2001-2010年：自發(fā)開(kāi)展日間手術(shù)階段

    2012-2013年：中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟正式成立，有組織推動(dòng)發(fā)展階段

    2013-2014年：日間手術(shù)快速發(fā)展階段2015年：中央**推動(dòng)發(fā)展階段