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漿母細胞性淋巴瘤的治療(一)

2015-04-16 22:19 閱讀:4740 來(lái)源:醫脈通 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] 漿母細胞性淋巴瘤(PBL)是一種侵襲性淋巴瘤,通常與HIV感染相關(guān)。然而,其它免疫缺陷或免疫活性患者也會(huì )發(fā)生PBL.因其獨特的臨床和病理學(xué)特征(比如缺乏CD20表達,漿母細胞形態(tài),以早期復發(fā)和隨后的化療耐藥為特征的臨床病程),PBL的診斷和治療為病理學(xué)家和

    漿母細胞性淋巴瘤(PBL)是一種侵襲性淋巴瘤,通常與HIV感染相關(guān)。然而,其它免疫缺陷或免疫活性患者也會(huì )發(fā)生PBL.因其獨特的臨床和病理學(xué)特征(比如缺乏CD20表達,漿母細胞形態(tài),以早期復發(fā)和隨后的化療耐藥為特征的臨床病程),PBL的診斷和治療為病理學(xué)家和臨床醫生帶來(lái)挑戰。盡管HIV相關(guān)淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤治療方面發(fā)生進(jìn)展,但是大多數PBL患者預后較差。這一綜述的目的是總結目前PBL的流行病學(xué),生物學(xué),臨床和病理學(xué)特征,鑒別診斷,治療,預后因素,預后和PBL患者的潛在新型療法,同時(shí)增加醫學(xué)界對PBL的認識。

    【簡(jiǎn)介】

    漿母細胞性淋巴瘤(PBL)是一種臨床病理學(xué)實(shí)體瘤,最初是在1997年提出的,現在被認為是彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的一種獨特亞型,HIV感染患者更常見(jiàn)。在Delecluse及其同事的初始報道中,16名患者中有15名發(fā)生HIV感染,而且所有患者有口腔損傷。在過(guò)去的十年里發(fā)表了一些關(guān)于PBL(HIV陽(yáng)性和HIV陰性患者)的病例報道和病例系列。但是還沒(méi)有進(jìn)行前瞻性試驗。

    PBL的診斷很困難,因為它的特征與有漿母細胞形態(tài)學(xué)的骨髓瘤和淋巴瘤特征重疊。這一復雜性顯示PBL不能簡(jiǎn)單地被歸類(lèi)為B細胞淋巴瘤或漿細胞瘤。這一疾病的診斷包括它的侵襲性,復發(fā)臨床病程,這兩者構成了其管理和治療的挑戰,盡管使用了最先進(jìn)的治療方式,但是其疾病進(jìn)展率和死亡率仍然很高。鑒于PBL較罕見(jiàn),目前還沒(méi)有確定這種疾病的標準療法。然而,隨著(zhù)對PBL生物學(xué)的理解加深,有望改善其預后。

    在這篇文章中,通過(guò)對文獻(包括流行病學(xué)信息,發(fā)病機制,臨床和病理學(xué)特征,預后因素,預后和PBL患者的新興治療選擇)的全面審查,作者加入了自身診斷和治療PBL患者的經(jīng)驗。

    醫脈通編譯自:The biology and treatment of plasmablastic lymphoma. Blood. 2015.4


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