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喹諾酮類(lèi)藥是人工合成的抗菌藥,這類(lèi)藥的共同特點(diǎn)是抗菌譜廣,抗菌活性強,體內分布廣,血漿半衰期較長(cháng),不良反應較少且輕。但隨著(zhù)臨床上的大量使用喹諾酮類(lèi)藥物,不良反應的報告也逐漸增多,較常見(jiàn)的不良反應有:
①消化道反應:常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退等。以環(huán)丙沙星、培氟沙星為多見(jiàn);
②過(guò)敏反應:在使用喹諾酮類(lèi)藥物時(shí)較為常見(jiàn),主要表現有紅斑、蕁麻疹、皮疹、搔癢等。靜脈輸液時(shí)發(fā)生較多,所以應密切注意輸液患者的反應;
③中樞神經(jīng)系統不良反應:有頭暈、頭痛、情緒不安、煩躁、失眠、眩暈等,有中樞神經(jīng)系統病史者,尤其是有癲癇病史的患者不宜使用此類(lèi)藥;
④軟骨關(guān)節損害:所有氟喹諾酮類(lèi)由于在未成年動(dòng)物可引起關(guān)節病,在兒童中引起關(guān)節痛及腫脹,故不應用于青春期前兒童或妊娠婦女。
⑤光毒性:也是氟喹諾酮類(lèi)藥物嚴重的不良反應,主要是取代基上有鹵素取代,而表現出很強的光敏性,所以在使用此類(lèi)藥物的注射劑時(shí),要避光,口服氟喹諾酮類(lèi)藥,患者要避免陽(yáng)光或紫外線(xiàn)的照射;
⑥心臟毒性:主要表現在 Q—T 時(shí)間延長(cháng) ,有嚴重心臟病史的患者慎用此類(lèi)藥;
⑦肝腎損害:喹諾酮類(lèi)藥物也可引起肝腎損害,長(cháng)時(shí)間使用,要定期檢查肝腎功能。
⑧血液系統:血液系統的不良反應也時(shí)有發(fā)生,有報道患者出現白細胞減少病例。
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