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    河南下月起試點(diǎn)新農合按病種付費 新浪樂(lè )居新鄉站    生孩子、闌尾炎等，都可以看病一口價(jià)。 下個(gè)月開(kāi)始，河南省參合農民將可以享受到按病種付費，首批選擇30家醫院、30個(gè)病種試點(diǎn)。計劃明年全省推開(kāi)，病種達到60~100個(gè)。

    河南省衛生廳廳長(cháng)劉學(xué)周說(shuō)，按病種付費是公立醫院改革的重要內容，有利于遏制過(guò)度醫療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查。

    名詞解釋

    DRG：即根據患者性別年齡、診斷、疾病程度、并發(fā)癥和合并癥、是否手術(shù)等因素把病人分成600~1000個(gè)診斷相關(guān)疾病群組，任何疾病都可以明確地歸于某一特定的組，不會(huì )因為變異而退出路徑，可操作性強。

    背景

    看病一口價(jià)不用擔心過(guò)度檢查

    4月2日，河南省衛生廳召開(kāi)了新農合按病種付費試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )。

    河南省衛生廳副廳長(cháng)黃紅霞舉了一組數據：2003年到2010年，農民人均籌資費用從30元上升到230元，但人群住院率從4%上升到8%，次均住院費用從1759元上升到3011元，實(shí)際住院補償比只從25%上升到41%，“醫藥費用的過(guò)快上漲大大抵消了新農合籌資總額增長(cháng)的預期效果。”

    她說(shuō)，造成醫藥費用過(guò)快上漲的原因一方面是由于農民就醫需求的集中釋放，另一方面是因為我國醫療費用按項目收費，容易誘導過(guò)度消費，而解決之道就是采取按病種付費。

    據悉，我省下月起將正式實(shí)施新農合按病種付費報銷(xiāo)制度。

    把關(guān)

    超標費用醫院“埋單”

    河南省衛生廳廳長(cháng)劉學(xué)周說(shuō)，按病種付費是公立醫院改革的重要內容，即住院費用實(shí)行定額包干，醫院只能按該定額或低于該定額收費，病人住院只需繳納包干費用的自付部分，其余部分直接由新農合部門(mén)按規定標準撥付定點(diǎn)醫院補助費用。而如果費用超出定額，超出部分由醫院負擔。“將有利于遏制過(guò)度醫療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查。”

    據了解，每個(gè)病種的付費價(jià)格包含患者住院期間所發(fā)生的各類(lèi)診治費用，包括化驗檢查、診療、手術(shù)、住院、護理、藥品及醫用耗材（除明確規定的除外內容外）等。醫院不得將定額范圍內的費用通過(guò)門(mén)診取藥、門(mén)診檢查、外購處方、分解名目等方式排除在定額范圍之外，變相增加患者自費費用。同一患者在2周之內以同一診斷再次住院，其費用由首次接診住院的醫院全部承擔。

    實(shí)施

    30家醫院、30個(gè)病種率先試點(diǎn)

    據了解，此次省衛生廳共選擇了10家三級公立醫院、17家二級公立醫院、3家民營(yíng)醫院進(jìn)行試點(diǎn)，而試點(diǎn)病種則選擇了闌尾炎、正常分娩、胃潰瘍、子宮肌瘤等30個(gè)常見(jiàn)病。

    據悉，按病種付費實(shí)施省、市、縣三級醫療機構分級定價(jià)，如闌尾炎切除費用，縣、市、省級醫院的收費價(jià)格分別是2580元、2680元和2950元，正常分娩則分別為1160元、1350元、1560元。

    劉學(xué)周表示，4月底以前各試點(diǎn)醫院要全部啟動(dòng)實(shí)施，今年上半年實(shí)現按病種付費住院患者的“異地結算”和“即時(shí)結報”；到2012年，按病種付費將在全省推開(kāi)，病種數量達60個(gè)至100個(gè)；而2013年起，全省將逐步由按病種付費過(guò)渡到按疾病相關(guān)診斷組預付費（DRG）。