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    廣東整治抗菌藥物初見(jiàn)成效，各大醫院出狠招限制醫生濫開(kāi)藥

    從廣東省衛生廳獲悉，目前廣東省三級醫院抗菌用藥品種均控制在50種以?xún)龋咕幬镞^(guò)度使用在基層仍較為普遍。省衛生廳副廳長(cháng)廖新波表示，本次整治處罰力度不會(huì )“高高舉起，輕輕放下”，對違規嚴重的醫院將建議對院長(cháng)撤職。與此同時(shí)，省內各醫院也出狠招整治，中山一院半年內對32名違規用藥醫生實(shí)行通報批評，省人民醫院更是計劃在年底公布“用藥最差醫生”。

    三級醫院抗菌藥不超50種

    據廣東省衛生廳介紹，根據本年度整治目標，將重點(diǎn)控制抗菌藥物購用品種數量，三級醫院品種原則上不超過(guò)50種，二級醫院原則上不超過(guò)35種。醫療機構住院患者抗菌素使用率不超過(guò)60%，門(mén)診抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。

    從11月起，省衛生廳對全省抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)進(jìn)行督導檢查，結果顯示全省所有三級醫院抗菌藥物品種均控制在50種以?xún)龋掖蟛糠轴t院住院及門(mén)診抗菌藥物使用率均已達標。

    “抗菌藥物過(guò)度使用在基層較為明顯，這和醫生的診斷及對新藥的了解不清楚也有關(guān)系。”廣東省耐藥菌監測與質(zhì)量控制中心負責人卓超表示，抗生素從400種到目前7000多種，很多醫生的知識無(wú)法及時(shí)更新，對用途藥效等很難分清，特別聯(lián)合用藥時(shí)更容易出差錯。為此，本次整治也重點(diǎn)對基層醫生進(jìn)行培訓。

    嚴重違規建議撤院長(cháng)職

    本次抗菌藥物的整治被業(yè)界成為“史上最嚴”，但出臺措施主要體現在用藥限制，處罰方面則涉及相對較少。對此，廖新波表示，目前全省已建立完善的監測網(wǎng)絡(luò )，一個(gè)是掛靠在廣州呼吸病研究所的廣東省耐藥菌監測與質(zhì)量控制中心，另一個(gè)是由糾風(fēng)辦建成的陽(yáng)光用藥網(wǎng)，對全省抗菌藥物的使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。

    “如果有醫院違規，我們雖然沒(méi)有直接撤院長(cháng)職的權力，但有建議對其撤職的權力。”廖新波表示，醫院院長(cháng)是抗菌藥臨床應用管理第一責任人，衛生廳將會(huì )對涉事院長(cháng)進(jìn)行誡勉談話(huà)，督導醫院對違規醫生進(jìn)行內部處理。他同時(shí)表示，下一步將加強力度監督。

    醫院擬公布用藥最差醫生

    針對本次整治，省內各大醫院也紛紛使出狠招。廣州的中山一院整治后抗菌藥物住院使用率從61.6%降至52%，。該副院長(cháng)謝燦茂表示，醫院內部自建用藥系統，對各醫生實(shí)行抗菌藥物授權限制，限制類(lèi)抗菌藥物需主治以上醫生方可開(kāi)藥，特殊類(lèi)抗菌藥物需會(huì )診后才能授權使用。記者了解到，該院設置了陽(yáng)光用藥電子監察系統，醫生開(kāi)單有分級，若想越級開(kāi)藥，電腦會(huì )自動(dòng)鎖定。在整治的短短半年內，該院就通報批評了抗菌藥物違規使用醫生共計32名。

    省人民醫院從2001年起開(kāi)始實(shí)行抗菌藥物限制措施。“對于濫用抗菌素的醫生處罰，我認為將他們的名字公布出來(lái)就是最大的處罰了，比罰錢(qián)還嚴重。”省醫抗菌素濫用整治副組長(cháng)、呼吸內科主任陳正賢介紹，該院年底將根據醫生用藥情況，公布“用藥最差”醫生，“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名醫生名單了。”陳正賢表示。