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2014中國肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南

2015-01-16 18:53 閱讀:1757 來(lái)源:中華消化外科雜志 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導讀] 肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國范圍內已得到廣泛開(kāi)展,亟待相關(guān)臨床實(shí)踐指南來(lái)指導全國肝移植工作更規范、有效、安全地開(kāi)展。

    肝移植是被全世界認可的治療終末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全國范圍內已得到廣泛開(kāi)展,亟待相關(guān)臨床實(shí)踐指南來(lái)指導全國肝移植工作更規范、有效、安全地開(kāi)展。中華醫學(xué)會(huì )器官移植學(xué)分會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )外科學(xué)分會(huì )移植學(xué)組及中國醫師協(xié)會(huì )器官移植醫師分會(huì )組織專(zhuān)家制訂了《中國肝癌肝移植臨床實(shí)踐指南(2014版)》,重點(diǎn)闡述肝移植受者選擇標準、術(shù)前降期治療、受者抗病毒治療、受者免疫抑制劑應用、術(shù)后腫瘤復發(fā)的防止5部分內容。米蘭標準是肝癌肝移植受者選擇的參考基準,而杭州標準是對米蘭標準局限于腫瘤形態(tài)學(xué)的巨大突破。肝癌肝移植術(shù)前腫瘤降期治療可使不滿(mǎn)足肝癌肝移植受者選擇標準的患者能夠被納入移植標準,獲得肝移植機會(huì )。對于乙型病毒性肝炎肝癌肝移植受者行抗病毒治療,有助于降低移植術(shù)后乙型病毒性肝炎復發(fā)率,提高受者長(cháng)期生存率。目前主張個(gè)體化的低劑量免疫抑制方案以達到最大限度保護移植肝臟功能,同時(shí)減輕其毒副作用,減少移植后肝癌復發(fā)。肝癌肝移植術(shù)后復發(fā)的防止可采用手術(shù)、TACE、局部消融以及放射免疫、靶向治療、系統性化療等手段,為受者制訂個(gè)體化治療方案。

   


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