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    1987年Mouret首次進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展和改進(jìn)，至今已經(jīng)成為膽囊切除的標準術(shù)式。LC具有創(chuàng )口較小、疼痛較輕、出血量少、恢復較快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。如今，LC分為單孔、二孔、三孔、四孔、經(jīng)臍等不同術(shù)式，這些方法各有優(yōu)劣，對于到底用哪一種腹腔鏡術(shù)式進(jìn)行膽囊切除可以得到最優(yōu)的效果，尚未達成共識。現對北京市昌平區中醫醫院收治的進(jìn)行LC的患者進(jìn)行臨床效果分析，以求為臨床醫生合理選擇提供依據。

    本研究選取北京市昌平區中醫醫院2013年1月——2014年9月行LC的患者400例，隨機分為單孔法LC組、二孔法LC組、三孔法LC組、四孔法LC組各100例，通過(guò)術(shù)中出血量（ml）、手術(shù)時(shí)間（min）、術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間（h）、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（h）、術(shù)后住院天數（d）及術(shù)后6 h疼痛程度（分）6個(gè)指標進(jìn)行系統的分析，比較4組之間的臨床療效。計量資料組間比較采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗。

    組間比較時(shí)單孔法組的術(shù)后6 h疼痛程度與二孔法組比較差異有統計學(xué)意義（P=0.036），單孔法手術(shù)時(shí)間與三孔法比較差異有統計學(xué)意義（P=0.028），單孔法術(shù)后住院天數與三孔法比較差異有統計學(xué)意義（P=0.042），其他指標組間比較差異均無(wú)統計學(xué)意義（P值均>0.05）。4組患者均未出現嚴重并發(fā)癥。結論4種方法都是安全可行的，但應規范操作技術(shù)，熟練解剖知識，嚴格掌握手術(shù)情況的變化，手術(shù)前還應根據患者的意愿及身體狀況選擇合適的手術(shù)方法，提高手術(shù)的安全性。