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珠海一名63歲老人去年因感冒服用醫生開(kāi)出的青霉素藥片后突然出現強烈過(guò)敏反應死亡,家屬隨后將院方告上法庭,質(zhì)疑醫生未先做皮試存在疏忽。昨日,金灣區**透過(guò)官方騰訊微博直播了庭審經(jīng)過(guò)。院方承認未作皮試,但認為死者未告知其對該藥物過(guò)敏,且該院醫生已盡到職責,只是衛生所條件簡(jiǎn)陋無(wú)法進(jìn)行皮試。
老人服阿莫西林后過(guò)敏死亡
死者姓馮,家住高欄港南水鎮。家屬稱(chēng),悲劇發(fā)生在去年3月24日,老人當天因感冒,到南水衛生院設在當地的衛生所看病,醫生開(kāi)了三種藥,一種是名為“阿莫西林”的青霉素類(lèi)口服藥物,老人服藥后,因過(guò)敏性休克死亡。
南方醫科大學(xué)司法鑒定中心出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示,死者馮某明符合因急性過(guò)敏反應而死亡。
家屬質(zhì)疑,醫生給患者使用青霉素藥物應先做過(guò)敏性皮試,才能開(kāi)出處方,但醫生對此視而不見(jiàn),故向醫院索賠,其中精神損失費就有十萬(wàn)元。家屬反應,醫生看病時(shí)只開(kāi)出了藥方,沒(méi)有病例本,涉嫌違反程序。
院方:條件簡(jiǎn)陋衛生所無(wú)能力做皮試
南水醫院在法庭上逐一否認了家屬的指控,稱(chēng)死者就醫的衛生所系該院下設的鄉村衛生所,條件簡(jiǎn)陋,無(wú)法做青霉素皮試,如果要做就只有叫病人到衛生院(相距約6公里,無(wú)公車(chē)、無(wú)出租車(chē)),做完皮試再回衛生所開(kāi)藥。接診醫生在一家缺醫少藥的鄉村衛生所開(kāi)出僅9.7元(患者自費6.7元)的藥品,限于當時(shí)醫療水平、醫療環(huán)境及患者的經(jīng)濟情況是很難以說(shuō)服患者先到南水衛生院支付皮試費用(2.5元),進(jìn)行皮試后再回來(lái)衛生所開(kāi)藥。
院方解釋?zhuān)晕醋銎ぴ嚕硪粋€(gè)重要原因是阿莫西林在普通藥店均有售,均是無(wú)需做皮試就可以買(mǎi)到的藥品;而目前各大三甲醫院開(kāi)出的阿莫西林口服藥品也無(wú)需作皮試。此外,患者既往在該所看病,也服用過(guò)青霉素類(lèi)藥,而接診醫生在開(kāi)出阿莫西林口服藥前也已詢(xún)問(wèn)過(guò)患者,對方稱(chēng)沒(méi)有青霉素過(guò)敏史。
記者留意到,衛計委有關(guān)規定表明,使用青霉素類(lèi)抗生素前均需做皮膚試驗。
院方認為,接診醫生已盡職盡責的做到鄉村醫生應做的診斷,只是限于當時(shí)醫療水平、醫療環(huán)境及用藥習慣沒(méi)給患者進(jìn)行皮試,因此醫療機構不承擔賠償責任。涉事鄉村衛生所醫生和各村民關(guān)系良好,村民因此養成了就醫后不帶走病歷以便下次看病方便使用的習慣,當天醫生開(kāi)出了病例,只是死者并未取走。
司法鑒定書(shū):死者為過(guò)敏性體質(zhì)占死因6成
金灣**此前已委托汕頭大學(xué)司法鑒定中心鑒定,鑒定書(shū)顯示,患者自身過(guò)敏性體質(zhì)占死者死亡原因的60%,而經(jīng)尸檢,死者身前曾患有冠心病、糖尿病等疾病,這些屬于患者自身的基礎性疾病占20%,阿莫西林占20%.
該案未當天宣判。在法庭辯論后,死者家屬與院方均同意進(jìn)行調解。
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