上周二,時(shí)報送出5個(gè)美國疼痛專(zhuān)家免費義診號,僅一個(gè)上午,就有幾十位讀者打***話(huà)報名。偏頭痛30年,感覺(jué)火在燒;去過(guò)幾十家醫院,右腿疼痛不見(jiàn)好;腰椎痛到止痛藥都不管用……讀者們說(shuō)的“疼”,癥狀五花八門(mén)。
昨日上午,記者陪著(zhù)時(shí)報讀者到浙醫二院,找全美知名的疼痛專(zhuān)家汪大杰教授看病。國際保健中心二樓的過(guò)道,幾乎擠滿(mǎn)了人。仔細一打聽(tīng),發(fā)現疼痛位置怪、疼痛時(shí)間長(cháng)的患者尤其多。而觀(guān)察醫生尋找患者疼痛的原因,特別像在看偵探破案。
坐下站起來(lái)那幾秒像針在刺
記者和時(shí)報讀者朱先生,趕到浙醫二院剛好上午9點(diǎn)25分。填完疼痛病情表,朱先生拿到了專(zhuān)家號,排在第七個(gè)。趁著(zhù)等待的空隙,他詳細說(shuō)起了自己的病情。
朱先生,42歲,痛的位置是**周?chē)募∪猓呀?jīng)2年多。癥狀有些奇怪,坐著(zhù)不痛,站著(zhù)不痛,但坐下站起來(lái)那幾秒像針在刺。
“我沒(méi)法整個(gè)**都坐在板凳上,只能像現在這樣側著(zhù)坐,要不然站起來(lái)那瞬間我都會(huì )疼死的!”朱先生說(shuō),他看過(guò)很多醫生,吃了不少藥,兩星期前還在脊柱尾骨上打了一針,但沒(méi)什么效果。反而是之前感冒時(shí),吃的阿青霉素(抗生素),能讓癥狀好一些。
“怪痛”到底是什么原因引起的?記者跟著(zhù)他進(jìn)了診室。汪大杰教授仔細看了CT片,又對他疼痛部位進(jìn)行摁壓,說(shuō)了個(gè)好消息:朱先生的身體沒(méi)大毛病。引起疼痛的原因,聊天時(shí)他無(wú)意間說(shuō)起的一句話(huà),成了突破的鑰匙。
原來(lái),朱先生平時(shí)騎電瓶車(chē)載客賺錢(qián),應該是長(cháng)期坐在三角形的椅墊上,壓迫**周?chē)募∪庖鹆颂弁础?br />
16歲少女竟然頭痛了12年
想讓汪大杰教授找到疼痛原因的患者還有很多。
高一女生小紀,是爸媽陪著(zhù)來(lái)看病的。16歲的她,竟然頭痛了12年,嚴重起來(lái)甚至想吐。到各個(gè)醫院做過(guò)許多檢查,卻沒(méi)有發(fā)現什么問(wèn)題。
65歲的陳阿姨一早從金華趕到杭州,CT片、病歷本裝滿(mǎn)了一個(gè)綠色麻袋。她說(shuō),自己去過(guò)四五十家醫院,左邊整條腿為何疼痛卻始終沒(méi)答案。
美國專(zhuān)家怎么對付這些疑難雜癥?記者在一旁觀(guān)察,就像在看偵探破案。先研究是否因為疾病造成,排除常見(jiàn)病因,再從心理下手,不放過(guò)任何細節。
“對付疼痛,找到病因最重要。小姑娘和陳阿姨,身體上都沒(méi)有大毛病,問(wèn)題還是出在心理上。前者有抑郁癥傾向,應該去心理科看看。后者對疼痛過(guò)度敏感,精神上要放松。”汪大杰教授說(shuō)。
對此,浙江省醫學(xué)會(huì )疼痛分會(huì )主委、浙醫二院疼痛科主任嚴敏教授很有感觸。她說(shuō),對付任何疾病,診斷是最關(guān)鍵的。每年到浙醫二院疼痛科就診的患者超過(guò)萬(wàn)人,只有找到疼痛背后隱藏的生理或心理原因,才能制訂正確科學(xué)的治療方案。
美國疼痛治療最好模式浙二就有
在美國,醫生是怎么治療疼痛患者的?
汪大杰教授說(shuō),最好的模式是多學(xué)科協(xié)作診療。針對患者具體的身心問(wèn)題,邀請神經(jīng)內科、骨科、心理科等多個(gè)科室的專(zhuān)家一起,進(jìn)行規范、個(gè)體化的治療。“多個(gè)科室專(zhuān)家一起會(huì )診,就像多個(gè)偵探,能從不同學(xué)科角度,為患者制訂出規范、個(gè)體化的治療方案。”
汪大杰教授所說(shuō)的“美國疼痛科看病的最好模式”,浙醫二院就有!這是嚴敏教授和她的團隊,到哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)等全球聞名的疼痛多學(xué)科門(mén)診中心,經(jīng)過(guò)兩年多的考察之后,從國外引進(jìn)的最先進(jìn)的疼痛規范化治療模式。
嚴敏教授說(shuō),國內一些醫院疼痛門(mén)診存在的問(wèn)題之一,就是單個(gè)醫生看病。其實(shí)疼痛背后隱藏的原因多種多樣,需要多學(xué)科醫生的參與,才能找準癥結所在。同時(shí),多學(xué)科制訂出的治療方案,對促進(jìn)患者康復更有效。比如心理科醫生和康復科醫生的早期介入,通過(guò)心理干預和針灸理療,緩解疼痛并疏導心理問(wèn)題,這對疼痛患者是非常有利的。
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