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    急性行為障礙包括言語(yǔ)性攻擊和暴力行為，是精神科常見(jiàn)的精神疾病，大多數情況都是由急性精神病或物質(zhì)濫用導致。大多數患者和醫師達成了降階梯治療方案的共識，或同意采取口服藥物治療。

    但是這樣的治療方法并不是對所有的患者有效，有些患者甚至從言語(yǔ)攻擊上升到身體暴力。在這些情況下，這些患者通常需要身體約束和注射鎮靜藥物，防止傷害其他患者、醫務(wù)人員或自傷。

    臨床實(shí)踐通常是由個(gè)人或機構的經(jīng)驗來(lái)指導。指南推薦抗精神病藥物或苯二氮平類(lèi)藥物作為單一藥物或結合應用，或是抗精神病藥物和異丙嗪聯(lián)用。常見(jiàn)的選擇是單獨應用氟**醇；氟**醇和勞拉西泮；氟**醇和異丙嗪；或奧氮平。在經(jīng)過(guò) 2002 年 FDA 對氟哌利多作出黑框警告后，氟哌利多的應用就逐漸減少，但是最近已被證明，氟哌利多在急診科應用是安全有效的。

    急性行為障礙患者的激越狀態(tài)和攻擊性行為不可忽視。對于這些患者來(lái)說(shuō)，這些藥物是否是最安全有效的鎮靜方式，現在還達到共識。

    為了比較氟**醇和氟哌利多對存在激越狀態(tài)和攻擊性行為患者的有效性和安全性，英國紐卡斯爾大學(xué)醫學(xué)與公共衛生學(xué)院的 Leonie Calver 進(jìn)行了一項研究，研究結果顯示，氟哌利多和氟**醇對急性行為障礙患者都安全有效。該研究結果最近發(fā)表在 the British Journal of Psychiatry 雜志上。

    在這項隨機對照試驗中，涉及 584 名精神病重癥監護室的嚴重行為障礙患者，110 名被隨機分配接受 10mg 氟**醇肌內注射治療，118 名被隨機分配接受 10mg 氟哌利多肌內注射治療。主要結局為在 120 分鐘內鎮靜作用，次要結局指標是額外鎮靜作用、不良反應和受傷作用。

    研究結果顯示，210 名患者 （92%） 在 120 分鐘內產(chǎn)生了有效的鎮靜效果。這兩種藥物鎮靜作用的中位時(shí)間無(wú)顯著(zhù)差別：氟**醇 20 分鐘 vs 氟哌利多 25 分鐘。氟**醇常見(jiàn)額外的鎮靜作用，但不良反應不常見(jiàn)。

    從該研究來(lái)看，氟哌利多和氟**醇對急性行為障礙患者都安全有效。