臨床醫學(xué)很復雜,即使是具有多年臨床經(jīng)驗的醫生,有時(shí)也會(huì )被一些疾病難住,這個(gè)時(shí)候,就需要多與同事商量,包括其他科室的醫生,因為每個(gè)人看問(wèn)題的角度不同,也許你沒(méi)有注意到的問(wèn)題就會(huì )被發(fā)現。為了避免漏診、誤診,醫生需要集思廣益,注重團隊合作。
我所在醫院的影像科內有一個(gè)很好的團隊,大家專(zhuān)業(yè)研究方向不同,遇到疑難共同探討。這樣就能給醫生積累不少經(jīng)驗。曾經(jīng)有這么一個(gè)病例,這位消化道癌患者的CT片中病灶周邊模糊的暈樣改變和灶內含氣支氣管比較有特點(diǎn),我們臨床內科醫生這方面經(jīng)驗比較有限,還不能斷定是否為腸癌肺轉移,就跟專(zhuān)長(cháng)胸部疾病醫生共同討論,討論后考慮霉菌感染的可能性大。后來(lái)經(jīng)過(guò)抗霉菌治療后的確有效。
值得一提的是,無(wú)論臨床醫生還是影像科醫生的確需要經(jīng)驗,經(jīng)驗的積累是要有時(shí)間和用心的,因此為盡可能的避免誤診,多學(xué)科會(huì )診制度是最好的方法。
臨床醫學(xué)很復雜,醫生也很不容易,臨床各種誤診時(shí)有發(fā)生,做一名好醫生就需要做到盡心、盡力、盡職。因此,做醫生不能一根筋,腫瘤醫生看什么都是癌;綜合醫院醫生不能繃緊腫瘤的那根弦,常常見(jiàn)到老年人右下腹痛當闌尾炎手術(shù),術(shù)后病理為癌再二進(jìn)宮者。也不能太靈活,靈活到不按規范治療也是大忌。更不能自以為是,多與同事商量,包括比你年資低的醫生,每個(gè)人看問(wèn)題的角度都不一樣,多一個(gè)人看就多一個(gè)角度,可以發(fā)現你沒(méi)有注意到的問(wèn)題,最大程度堵住可能的漏診。
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