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    《2014英國學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )心血管疾病預防推薦意見(jiàn)》內容預覽：

        兒童和青少年的食譜均應遵循上述原則

    （3）體育活動(dòng)和鍛煉

    增加總體水平的、持續的體運活動(dòng)量和避免久坐對降低心血管風(fēng)險非常重要。

    作為積極生活方式的一部分，強調進(jìn)行散步、騎自行車(chē)等中等強度的有氧運動(dòng)，每周至少150分鐘，每次不低于10分鐘，或每周進(jìn)行75分鐘的劇烈運動(dòng)，或將兩者相結合。

    每周至少進(jìn)行2次肌肉力量運動(dòng)

    （4）運動(dòng)訓練

    普通人群及CVD低危至中危人群：

    每周應進(jìn)行2-3次中高強度的運動(dòng)訓練，包含熱身期和恢復期在內，每次30?40分鐘。

    應選擇有氧運動(dòng)，如條件允許，最好能逐漸增加強度，如：步行、騎自行車(chē)、慢跑和游泳。

    訓練時(shí)間可滿(mǎn)足上文建議的每周150分鐘。

    CVD患者或CVD高危人群：

    患者需要更結構化的管理，此外，在評估、設定具體目標及危險分層等方面最好由健康運動(dòng)相關(guān)的資深專(zhuān)業(yè)人士給出建議。

    推薦有CVD風(fēng)險者選取以工作單位和社區為基礎的運動(dòng)計劃。

    推薦有CVD和CVD事件者進(jìn)行心臟康復計劃。

    3.兒童和成人肥胖

    兒童和青少年肥胖需要多學(xué)科方法進(jìn)行“終生風(fēng)險”管理，措施包括產(chǎn)后早期干預、童年定期監測體重和家庭輔導。

    經(jīng)過(guò)適當的培訓，所有醫護人員應該能夠診斷并評估肥胖，并向適當的成年患者提供循證支持的減重方法。

    4.血脂管理

    采非空腹血標本測定總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇。JBS3風(fēng)險計算器通過(guò)計算這兩項指標得出non-HDL-C（TC減去HDL-C=non-HDL-C），后者有望在臨床試驗和實(shí)踐中逐步取代LDL-C.

    所有的高危人群均應接受專(zhuān)業(yè)的生活方式指導，以降低總膽固醇和LDL-C,升***DL-C,降低甘油三酯從而降低其心血管疾病的風(fēng)險。

    推薦以下人群服用降脂藥物：

    ◎CVD患者

    ◎CVD極高危人群：年齡>40歲的糖尿病患者，慢性腎病3-5期患者，家族性高膽固醇血癥患者

    ◎10年CVD高風(fēng)險人群（風(fēng)險閾值見(jiàn)NICE指南）

    ◎通過(guò)心臟年齡和其他JBS3計算器指標評估為高CVD終生風(fēng)險者，醫師和有關(guān)人員認為單獨改變生活方式不足以降低風(fēng)險。

    推薦他汀類(lèi)藥物，因其能非常有效地降低心血管事件。證據表明，當LDL-C水平低于2mmol/L時(shí)心血管事件顯著(zhù)減少，且血清non-HDL-C水平下降。

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