毛群安表示,目前醫務(wù)人員的薪酬制度存在一定問(wèn)題,工作量非常大,壓力很大又是高風(fēng)險。在這種情況下,如果不能夠保障醫務(wù)人員有一個(gè)合理的受益,調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性恐怕就很難實(shí)現。如果醫務(wù)人員的積極性不能很好地調動(dòng),公立醫院改革會(huì )面臨很大的問(wèn)題。據了解,醫生收入結構不合理,基本工資非常低,但醫生并不是低收入群體,醫生的大部分收入是通過(guò)醫院設立考核指標來(lái)取得。
如何創(chuàng )新醫生薪酬制度是公立醫院改革必須面對的問(wèn)題。現在國家對公立醫院的投入嚴重不足,毛群安認為,公立醫院的改革在繼續拓展深化,頂層設計不斷完善。
據統計,醫改五年來(lái)中央**和各級**總共投入的經(jīng)費達到了3萬(wàn)億元左右。公立醫院的補償機制是三個(gè)渠道:**補貼、藥品加成收入和醫療服務(wù)收費。這次公立醫院改革要破除以藥補醫的機制,公立醫院的補償機制由原來(lái)的三個(gè)渠道變成了兩個(gè),怎樣相應地增加**的投入和調整醫療服務(wù)價(jià)格,使醫院的運行機制能夠得到很好的保障。“解決這些問(wèn)題需要我們對過(guò)去沒(méi)有明確的一些改革措施進(jìn)一步細化、具體化,使它更具有操作性。”他強調,在以縣級公立醫院綜合改革為重點(diǎn)的整個(gè)公立醫院改革過(guò)程中,醫務(wù)人員薪酬待遇需要有所創(chuàng )新。
據了解,縣級公立醫院改革是全面推進(jìn)公立醫院改革的重要內容,是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節。2014年,縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)要覆蓋50%以上的縣市。
目前,縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)擴大到了1011個(gè)縣,1000多個(gè)縣覆蓋了農村5億人口。***副總理**在4月4日縣級公立醫院綜合改革推進(jìn)電視電話(huà)強調,要進(jìn)一步擴大縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn),優(yōu)化醫療衛生資源的布局,加快形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫制度,要堅持醫藥、醫療、醫保聯(lián)動(dòng)改革,破除以藥補醫,理順醫藥價(jià)格。要建立現代醫院管理制度,完善激勵機制,要加快建立醫療**人民調解和醫療責任風(fēng)險分擔機制,構建和諧醫患關(guān)系,加強全行業(yè)監管,推進(jìn)醫院信息公開(kāi),保障人民群眾健康權益。
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