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    美國一項綜述研究顯示，慢性心理應激和抑郁對免疫系統和人體健康有負面效應，其可導致免疫系統（包括細胞免疫和體液免疫）廣泛失調，從而增加致病性感染的可能和較大程度的牙周組織破壞。對于牙周炎的易感人群，心理應激能夠影響宿主抵抗力和牙周感染的進(jìn)展。該論文發(fā)表于2014年2月的《牙周病學(xué)2000》（Peri odontol2000）雜志。

    慢性心理應激對免疫系統和牙周病的影響模式圖
    CNS:中樞神經(jīng)系統，CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，ACTH:促腎上腺皮質(zhì)激素，IL-1:白細胞介素1,MMP:基質(zhì)金屬蛋白酶

    該研究從心理神經(jīng)免疫學(xué)、應激改變宿主免疫機制、慢性心理應激與炎癥、心理應激與抑郁之間的聯(lián)系、社會(huì )心理因素對牙周炎的影響5個(gè)方面進(jìn)行闡述。

    大量證據提示，慢性心理應激和抑郁影響牙周病的治療和進(jìn)展，某些與健康相關(guān)行為的改變，例如口腔衛生維護、吸煙及飲食等亦可改變宿主的牙周病患病風(fēng)險。心理應激和抑郁一般與一些合并癥（例如糖尿病）相關(guān)，后者可以影響牙周病的發(fā)病和進(jìn)展，但機制尚不明確。

    此外，心理應激和抑郁似乎屬于一個(gè)范疇，程度從中到重，涉及到患者的基因背景、應對策略和環(huán)境因素之間的復雜相互作用。在評價(jià)與其他生物、臨床指標的相關(guān)性時(shí)，應注意應激和抑郁二者概念性的差異，例如，抑郁癥確診患者的血清炎癥標志物升高水平較僅有抑郁癥狀的個(gè)體大。