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    人體缺乏維生素D可以導致佝僂病，這是很多人都知道的常識，但不僅如此，缺少維生素D還會(huì )導致高血壓、糖尿病、牙周病甚至多種癌癥。而富含維生素D的食品不是很多，主要靠大自然的陽(yáng)光攝入。維生素D是一種脂溶性維生素，具有調節人體內鈣的平衡、促進(jìn)骨骼代謝以及維護其他功能的作用。

    維生素D “缺乏癥” （循環(huán)25-羥基維生素D濃度<30 nmol / L）一直被認為與多種慢性疾病相關(guān)，包括骨礦物質(zhì)性疾病，自身免疫性疾病，癌癥，糖尿病和心血管疾病結局。維生素D的用途如此豐富，仿佛只要補充充足的維生素D人們就能戰勝一切疾病。縱觀(guān)維生素D的相關(guān)研究文獻，要么就是“山寨”,要么成了觀(guān)察性研究和一些質(zhì)量良莠不齊的小規模臨床試驗的雷區。媒體報道不停地將維生素D描述成慢性疾病的“靈丹妙藥”,這使得對維生素D相關(guān)數據的分析更加混亂。
 

    meta分析1:維生素D和健康預后之間存在關(guān)聯(lián)缺乏證據

    來(lái)自英國愛(ài)丁堡大學(xué)的Evropi Theodoratou 博士和同事對107篇系統性文獻綜述、74篇觀(guān)察性研究的薈萃分析，以及87篇維生素D補充劑隨機臨床試驗的薈萃分析進(jìn)行了回顧，以調查維生素D與137種健康預后之間的關(guān)聯(lián)。根據現有的證據，研究人員發(fā)現，維生素D水平與出生體重、兒童齲齒、足月時(shí)產(chǎn)婦維生素D水平和慢性腎臟病患者甲狀旁腺激素水平可能存在相關(guān)性，但尚需更多證據才能得出肯定結論。

    meta分析2:循環(huán)25-羥基維生素D水平較低增加死亡率

    來(lái)自英國劍橋大學(xué)的Rajiv Chowdhury博士和同事們進(jìn)行了另一項系統文獻綜述和薈萃分析，主要目的是研究循環(huán)生物標記物和維生素D補充劑及死亡率之間的相關(guān)性。研究人員發(fā)現，在一級預防的觀(guān)察性研究中（比較基線(xiàn)25-羥維生素D濃度最低與最高三分之一組參與者的相對死亡風(fēng)險），心血管疾病、癌癥、非血管非癌癥和全因死亡率匯集的相對風(fēng)險分別為1.35 ,1.14 , 1.30 , 1.35.基線(xiàn)較少使用維生素D補充劑的研究中，死亡風(fēng)險明顯較高。

    同期述評

    在同期發(fā)表的述評中（BMJ 2014 Apr 1;348:g2280），作者們寫(xiě)道，“盡管我們還有待進(jìn)行更多的大型試驗研究，但臨床醫生應避免對骨相關(guān)疾病以外的無(wú)癥狀患者進(jìn)行昂貴的25-羥基維生素D檢測。雖然那些看似”缺乏“維生素D的患者補充維生素D不會(huì )增加很大花費，但患者可能從這種”保護性“藥片中得到錯誤的自信。為了改善健康及預防慢性疾病，我們應該堅持已經(jīng)證實(shí)了的觀(guān)點(diǎn)：鼓勵普通人采取更健康的生活方式，以及積極治療高危人群已出現的風(fēng)險因素。”