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    有機磷殺蟲(chóng)劑是目前我國使用最廣的一類(lèi)殺蟲(chóng)劑，常用的有數十種。但對人畜有一定毒性，在保管不善、使用不慎、防護不嚴時(shí)易發(fā)生中毒。有機磷殺蟲(chóng)劑多為油狀液體，少數為晶狀固體，分子中含硫的品種多有蒜臭味。除敵百蟲(chóng)外，一般難溶于水，易溶于多種有機溶劑，在堿性條件下分解失效。

    有機磷殺蟲(chóng)藥對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續沖動(dòng)，導致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統等癥狀；嚴重患者可因昏迷并呼吸衰竭而死亡。

    一、診斷

    急性有機磷殺蟲(chóng)藥中毒可根據農藥接觸史，結合臨床呼出氣有蒜味、瞳孔針尖樣縮小、大汗、流涎、肌纖維顫動(dòng)和意識障礙等中毒表現，一般即可做出診斷。如檢測全血膽堿酯酶活力降低，便可確診。除應與中暑、急性胃腸炎、腦炎等鑒別外，必須與擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒及殺蟲(chóng)脒中毒鑒別，前者的口腔和胃液無(wú)特殊臭味，膽堿酯酶活力正常；后者以嗜睡、發(fā)紺、出血性膀胱炎為主要表現而無(wú)瞳孔縮小、大汗淋漓、流涎等。

    二、治療

    （一）迅速清除毒物

    切斷毒源，立即撤離現場(chǎng)，換掉染毒的衣服。皮膚染毒時(shí)徹底清洗體表皮膚（包括頭發(fā)和指甲），清洗方法最好是沖洗式。幾乎所有有機磷農藥均可用堿性液體作為清洗液，如普通肥皂水、1％碳酸鈉溶液及2％～5％碳酸氫鈉溶液等。以肥皂水最為實(shí)用，某些合成洗滌劑有可能加強一些有機磷農藥的毒性，故洗衣粉及浴液不宜使用，禁用能促進(jìn)吸收的熱水或酒精擦洗。口服中毒者用清水、2％碳酸氫鈉溶液（敵盯蟲(chóng)忌用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃，直至洗清為止。但是，敵百蟲(chóng)不能用堿性溶液洗胃。

    （二）用藥：

    1、大量補液；

    2、應用膽堿酯酶復活劑，常用的藥物有解磷定和氯磷定；

    3、阿托品：快速達到阿托品化；

    4、維持阿托品化，其表現為瞳孔較前擴大、口干、顏面潮紅、皮膚黏膜干燥、心律加快、肺部啰音消失及分泌物減少。在阿托品應用過(guò)程中要密切觀(guān)察患者病情變化。

    5、調整代謝、維持電解質(zhì)平衡。

    除了以上的系統用藥外，還可加用丹參注射液20ml。在基層持續24小時(shí)輸液有一定困難，為了維持阿托品化，可在停液后加用阿托品口服，0.6mg 每2小時(shí)一次，直至第二天輸液。以后根據情況調整口服間隔時(shí)間，口服藥維持用十天左右。