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    男，56歲。既往有肝硬化病史。

    三個(gè)月前在我院行超聲檢查：多發(fā)性膽囊結石，肝硬化伴肝內多發(fā)性稍高回聲。建議到上級醫院復查，病人去市中醫院檢查CT:結果是直接診斷肝血管瘤。昨日下午準備在我院行膽囊切除手術(shù)，因病人是我院一名醫師的親戚，他又建議下午手術(shù)前，再復查B超看看。

    結果，如圖所示：肝臟體積明顯增大，肝內光點(diǎn)增粗，回聲不均勻，肝內探及多枚稍強回聲光團，其中較大一枚大小約35mm*30mm，另肝內探及多枚無(wú)回聲，其中較大一枚大小約20mm*16mm。門(mén)靜脈主干寬約18mm，內見(jiàn)大小約17mm*14mm稍強回聲，境界欠清。膽囊體積縮小，內充滿(mǎn)強回聲光團，后方伴聲影。膽總管近段不擴張。脾切除術(shù)后，原位置暫未見(jiàn)明顯腫塊。左腎內探及數枚無(wú)回聲，其中較大一枚大小約13mm*10mm，另探及大小約 5mm*3mm強回聲。腹腔區探查：探及最大深度約35mm液性暗區。胰腺區顯示不清。腹腔區探及大小約38mm*31mm低回聲腫塊，境界欠清。

    檢查提示：1.肝腫大 多發(fā)性肝囊腫 多發(fā)性肝內稍強回聲光團 2.門(mén)靜脈主干內稍強回聲 3.萎縮性膽囊炎 多發(fā)性膽囊結石 4.左腎囊腫 左腎內鈣化灶 5.腹腔區腫塊 腹腔積液 6.請結合臨床 建議進(jìn)一步檢查 ，又做AFP:（+），建議到上級醫院復查，到市人民醫院做CT檢查，結果：直接診斷肝腫瘤。

    現在想來(lái)，真的好險啦，如果術(shù)前不復查B超，就直接手術(shù)，會(huì )有什么后果呢？即使是醫院職工的親戚？記得上次也遇到一例，在外院檢查是多發(fā)性膽囊結石，來(lái)我院做膽囊結石切術(shù)手術(shù)，術(shù)前，住院醫師建議病人復查B超，看看膽總管的情況，結果，超聲檢查讓大家都感到很困惑，膽囊內未見(jiàn)明顯結石聲像，建議病人到市人民醫院復查，結果，和我們檢查的結果一致，呵呵，病人檢查回來(lái)后，特地感謝我們，不過(guò)，我們的心理并不輕松，看來(lái)，平時(shí)檢查，一定要認真仔細。前幾天下午，自己做一上腹痛病人，因為是餐后檢查的，所以檢查膽囊我就沒(méi)有多認真檢查，結果寫(xiě)的是：餐后膽囊壁糊，膽總管也沒(méi)看。后來(lái)，病人消炎治療后還是一直上腹痛，做胃鏡檢查，也未見(jiàn)明顯異常，在門(mén)診掛了一個(gè)星期的水，未見(jiàn)好轉。后來(lái)，臨床醫師又考慮會(huì )不會(huì )是胰腺炎，結果，到市人民醫院檢查CT:膽總管結石。后來(lái)，我們醫院的醫師，就問(wèn)我，怎么膽總管結石也沒(méi)看到？聽(tīng)后，心理真的感到很不是滋味。還好，病人現已在市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療。

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