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    上海閔行區牙防所從今年3月起率先在分配機制中探索以“標化工作量”為核心的改革，即績(jì)效工資總量=標化工作單價(jià)×標化工作量×質(zhì)量系數，重塑分配機制的核心與基石，初步取得了令醫患雙方均滿(mǎn)意的效果。

    據介紹，該所實(shí)施的“標化工作量”,就是綜合考慮醫療衛生服務(wù)過(guò)程中的人力、技術(shù)、時(shí)間和風(fēng)險等因素，將不同服務(wù)項目折算成同一個(gè)服務(wù)量指標，實(shí)現不同服務(wù)量之間的關(guān)聯(lián)，從而測算醫療衛生服務(wù)項目標化值和人力成本。為了使“標化工作量”更為客觀(guān)，該所在對2011年和2012年數據測算分析的基礎上，首次嘗試在公共衛生健康教育、學(xué)生齲齒、口腔培訓檢查、流行病調查及參與各項口腔病防止工作等5個(gè)方面進(jìn)行工作量標化，共形成全年標化工作總量99966個(gè)，將防止結合基本醫療服務(wù)得到了有力保障。

    該所所長(cháng)鄒振東認為，這種從“以收入為切入”變?yōu)?ldquo;以成本為切入”的公立醫療機構績(jì)效考核分配方式，既做到醫務(wù)人員與經(jīng)濟利益脫鉤，又有效提升服務(wù)效率，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步實(shí)現**、公立醫療機構、醫務(wù)人員、患者的利益和目標趨同。如今，在試行“標化工作量”后，拔乳牙與拔松前牙的分值相差不了多少。而此前的臨床醫生不愿下社區義診、下學(xué)校做窩溝封閉等口腔預防工作的局面得到了徹底改觀(guān)。而同樣的口腔拍片不論片子大小，與收費無(wú)關(guān)，其“標化工作量”的分值相同。

    “標化工作量”弱化了原來(lái)的趨利性指標，醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和勞動(dòng)貢獻，能夠在經(jīng)濟上得到真實(shí)的、恰當的反應，從而調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員參與改革的積極性。最新的統計數據顯示：今年3-10月，該所服務(wù)診次93772人次，同比增加21%;業(yè)務(wù)量22611971元，同比增加7%;均次費用241元，同比減少12%.醫務(wù)人員的收入同比增長(cháng)7%.“從目前的試點(diǎn)工作來(lái)看，達到了醫患雙方均滿(mǎn)意的預期目標。”該所黨支部書(shū)記胡曄說(shuō)。

    據悉，該所將進(jìn)一步探索醫院管理崗位的“標化工作量”工作。而目前繼區牙防所之后，閔行區屬25家公立醫療機構已先后引入全面預算管理，確保公立醫院的公益性，更創(chuàng )新考核方式，提高醫院運營(yíng)效率和醫務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量，醫患雙方因此得益。